目的:探讨针灸推拿对慢性头痛患者的镇痛效果和安全性。方法:选取50例慢性头痛患者,随机分为针灸推拿组和药物组,每组25例。针灸推拿组采用中医辨证选穴,结合推拿手法进行治疗,每日1次,每次30分钟,连续治疗4周;药物组给予常规西药治疗,如非甾体抗炎药、抗癫痫药等。比较两组患者治疗前后的头痛频率、头痛强度、头痛影响问卷(HIT-6)评分、生活质量评分(SF-36)和不良反应发生率。结果:针灸推拿组治疗后的头痛频率、头痛强度、HIT-6评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且较药物组有更明显的改善(P<0.05);针灸推拿组治疗后的SF-36评分较治疗前显著提高(P<0.05),且较药物组有更明显的提高(P<0.05);针灸推拿组的不良反应发生率为4%,低于药物组的24%(P<0.05)。结论:针灸推拿对慢性头痛患者有良好的镇痛效果和安全性,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用。