目的：研究阿托伐他汀钙片联合自拟中药汤剂治疗老年冠心病患者对微小RNA-133（miR-133）、微小RNA-499（miR-499）表达的影响。方法：将2021年6月-2022年12月接收的60例老年冠心病患者纳入研究，根据治疗方法分为研究组与对比组，每组30例。对比组用阿托伐他汀钙片治疗，研究组用阿托伐他汀钙片联合自拟中药汤剂治疗，比较两组治疗前后的miR-133、miR-499表达水平与心脏功能指标（左室射血分数、左室舒张期末内径、左室收缩期末内径、脑钠肽）水平、不良反应总发生指数。结果：治疗前，两组miR-133、miR-499表达水平和心脏功能指标水平均无统计学意义（（P＞0.05）；治疗后，两组miR-133、miR-499表达水平和心脏功能指标水平均改善，研究组miR-133、miR-499表达水平与左室舒张期末内径、左室收缩期末内径、脑钠肽低于对比组（P＜0.05），左室射血分数高于对比组（P＜0.05）；研究组不良反应总发生指数与对比组无统计学意义（（P＞0.05）。结论：阿托伐他汀钙片联合自拟中药汤剂治疗老年冠心病患者有良好效果，通过降低miR-133、miR-499表达水平，促进心功能恢复，且联合用药不增加不良反应发生风险。
