目的:比较显微镜下对精索静脉曲张(VC)采取三种结扎术处理精索静脉的临床疗效。方法:试验病例共90例,疾病均为VC,就诊于2019.01~2020.10内,随机分3组对照,30例/组。3组均在显微镜下处理精索静脉,甲组行低位结扎术,乙组行经腹膜后高位结扎术,丙组行经腹股沟高位结扎术。对照3组手术时间、复发率、并发症及精液质量等项目。结果:对照手术时间、并发症显示,甲组均优于乙、丙组(P<0.05);对照复发率显示3组数值差异较小(P>0.05)。随访1年3组的精子存活率、活动力(A+B)级精子占比、精子密度较术前1d更高,其中甲组较乙、丙组更高(P<0.05)。结论:显微镜下对VC采取低位结扎术、经腹膜后及经腹股沟的高位结扎术处理精索静脉疗效相当,其中更为安全的术式为精索内低位结扎术,其可提升精液质量,可极力推广和借鉴。