观察咳喘益肺补肾汤对慢性支气管炎(CB)患者症状体征的影响和对细胞外信号调节激酶(EＲK)/c－Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的调控作用。方法：将126例CB患者按照随机数字表法分为2组，对照组63例予常规西药治疗，治疗组63例在对照组治疗基础上加用咳喘益肺补肾汤治疗。2组均7天为1个疗程，共治疗2个疗程。比较2组疗效;观察2组症状体征缓解时间;比较2组治疗前后症状评分变化;比较2组治疗前后动脉血气分析指标、肺功能指标、炎症因子变化;比较2组治疗前后JNK、EＲK1/2、p38MAPK蛋白相对表达量变化;比较2组不良反应发生率。结果：治疗组总有效率88．89%(56/63)，对照组总有效率73．02%(46/63)，治疗组疗效优于对照组(P＜0．05)。治疗组咳嗽、咯痰、喘息、湿啰音缓解时间均较对照组提前(P＜0．05)。2组治疗后各项症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P＜0．05)，且治疗组降低更明显(P＜0．05)。2组治疗后动脉血氧分压(PO2)水平均较本组治疗前升高(P＜0．05)，二氧化碳分压(PCO2)水平均较本组治疗前降低(P＜0．05);治疗后治疗组PO2水平高于对照组(P＜0．05)，PCO2水平低于对照组(P＜0．05);2组动脉血氧饱和度(SaO2)治疗前后组间及组内比较差异均无统计学意义(P＞0．05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平均较本组治疗前升高(P＜0．05)，且治疗组升高更明显(P＜0．05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF－α)、白细胞介素8(IL－8)、基质金属蛋白酶(MMP)－9水平均较本组治疗前降低(P＜0．05)，且治疗组降低更明显(P＜0．05)。2组治疗后JNK、磷酸化JNK(p－JNK)、EＲK1/2、p－EＲK1/2、p38MAPK、p－p38MAPK蛋白相对表达水平均较本组治疗前降低(P＜0．05)，且治疗组降低更明显(P＜0．05)。结论：咳喘益肺补肾汤联合常规西药治疗CB可有效提高临床疗效，缩短临床症状缓解时间，消除炎性反应，改善肺功能和动脉血气指标，可能与降低EＲK/JNK/p38MAPK途径表达相关。
