胺碘酮联合美托洛尔治疗射血分数降低的心衰合并室性早搏临床疗效分析

10.12721/ccn.2024.157132

汪海燕1 王健宇2 孟凡鹏2 赵鹏2

1.中国人民武装警察部队特色医学中心，军人体检鉴定科，300300； 2.中国人民武装警察部队特色医学中心，心血管内科，300300

探讨联合使用胺碘酮和美托洛尔对左室射血分数降低的心衰（HFrEF）合并室性早搏患者的治疗效果，并与单独使用胺碘酮的治疗效果进行对比。方法：选取2022年1月至2023年12月，HFrEF合并室性早搏患者患者92例，随机分为实验组（n=46）与对照组（n=46）。实验组患者每日给予胺碘酮，初始剂量400-600mg/d，1周后减量至200mg/d维持，维持时间≤8周。同时联合使用美托洛尔，初始剂量25mg/d，1周后增量至50mg/d长期维持治疗。对照组仅给予胺碘酮，剂量及方法同实验组。随访2个月，入组后第2周、5周、8周常规行Holter复查，第8周复查心脏彩超，化验肝功能、甲状腺功能。结果：实验组室性早搏治疗有效率在第2周（69.6% vs 56.5%，P＜0.05）、第5周（71.1% vs 52.3%，P＜0.05）、第8周（79.1% vs 58.1%，P＜0.05）均高于对照组。两组均未出现严重心动过缓病例，肝功能不全例数、甲功异常例数、LVEF、左室舒末期内径对比均无统计学差异。结论：对于HFrEF合并室性早搏患者，联合应用胺碘酮和美托洛尔较胺碘酮单药治疗，短期内控制室性早搏疗效更佳，且并未增加潜在风险。

胺碘酮；美托洛尔；左室射血分数降低的心衰；室性早搏

医学研究杂志

3008-0061

20241

医药卫生