目的：探讨联合使用胺碘酮和美托洛尔对左室射血分数降低的心衰（HFrEF）合并室性早搏患者的治疗效果，并与单独使用胺碘酮的治疗效果进行对比。方法：选取2022年1月至2023年12月，HFrEF合并室性早搏患者患者92例，随机分为实验组（n=46）与对照组（n=46）。实验组患者每日给予胺碘酮，初始剂量400-600mg/d，1周后减量至200mg/d维持，维持时间≤8周。同时联合使用美托洛尔，初始剂量25mg/d，1周后增量至50mg/d长期维持治疗。对照组仅给予胺碘酮，剂量及方法同实验组。随访2个月，入组后第2周、5周、8周常规行Holter复查，第8周复查心脏彩超，化验肝功能、甲状腺功能。结果：实验组室性早搏治疗有效率在第2周（69.6% vs 56.5%，P＜0.05）、第5周（71.1% vs 52.3%，P＜0.05）、第8周（79.1% vs 58.1%，P＜0.05）均高于对照组。两组均未出现严重心动过缓病例，肝功能不全例数、甲功异常例数、LVEF、左室舒末期内径对比均无统计学差异。结论：对于HFrEF合并室性早搏患者，联合应用胺碘酮和美托洛尔较胺碘酮单药治疗，短期内控制室性早搏疗效更佳，且并未增加潜在风险。
