目的 探讨放射影像对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月于本院接受诊疗的原发性SAH患者的临床资料,选取其中接受头颅CT与数字减影血管造影(DSA)检查的46例患者作为研究对象。分析头颅CT与DSA的检查结果,对比两种检查对原发性SAH的检出率。结果 46例原发性SAH患者中,头颅CT检查检出37例(80.43%),主要表现为基底池、侧裂池、纵裂池、环池或脑沟内的高密度出血影;DSA检查检出44例(95.65%),其中,囊状动脉瘤15例,梭状动脉瘤9例,动脉畸形8例,静脉畸形8例,硬脑膜动脉或静脉瘘3例,横窦血栓1例;DSA检查对原发性SAH的检出率比头颅CT检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在原发性SAH的诊断中,头颅CT与DSA均是可靠的检查方式,头颅CT检查可通过显示高密度出血影为诊断提供依据,并可初步确定病变位置,DSA检查则能做出病因诊断,且检出率高于头颅CT。