目的:比较清肝明目汤和扶正固本汤治疗不同病因导致的眩晕的效果,为眩晕的中医辨证治疗提供依据。方法:选择符合肝阳上亢证和脾肾阳虚证的眩晕患者各50例,随机分为肝阳上亢组给予清肝明目汤治疗和脾肾阳虚组给予扶正固本汤治疗,疗程为4周。比较两组治疗前后中医证候积分、眩晕症状评分及有效率。结果:治疗后,两组中医证候积分和眩晕症状评分较治疗前均显著下降(P<0.01),肝阳上亢组总有效率96%,脾肾阳虚组总有效率92%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肝阳上亢型眩晕与肝火旺、肝风内动等病机相关,应清肝明目;脾肾阳虚型眩晕与脾肾功能减退、气血生化无源等病机相关,应扶正固本。清肝明目汤和扶正固本汤可显著改善相应肝阳上亢或脾肾阳虚之眩晕症状,证实中医辨证论治眩晕疗效确切。