目的：探究脊柱内镜手术在治疗下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出的临床效果。方法：抽取2018年6月到2021年6月期间收治的患者进行研究，参选患者均为在我院治疗的下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者，对患者进行分组对比研究，按照抽签法的方式进行分组，分别为对照组和实验组，每组有患者人数为40例，共计患者的总人数为80例。对照组患者给予经椎间孔入路腰椎椎体间融合术进行治疗，实验组患者给予脊柱内镜手术进行治疗。对比两组下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者在治疗后的临床症状评分、疼痛评分、临床指标。结果：在治疗后临床症状和疼痛的评分比较中，实验组患者的评分低于对照组患者（P＜0.05），对比后发现差异具有临床对比意义；实验组在手术时间、手术出血量、下床活动时间相较于对照组更低，差异较大（P<0.05）。实验组并发症的发生率低于对照组，数据之间对比有差异(P<0.05)。结论：在对下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者进行治疗时，脊柱内镜手术的临床效果更好，能显著改善患者的临床症状和缓解患者的疼痛感，存在临床推广的价值。
