摘要: 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白（GA）在高龄孕妇妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的价值。方法选取妊娠时年龄≥35周岁的孕妇1 201名，其中血糖正常者（对照组）626名，GDM患者575例。分别采用己糖激酶法检测血糖、高效液相色谱法检测HbA1c，酶法检测GA。将GDM患者按葡萄糖耐量试验（OGTT）3个值（空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖）的异常个数分别分组，其中1个值异常者330例、2个值异常者170例、3个值异常者75例，分别比较各组的HbA1c和GA水平。各项目之间的相关性采用Pearson相关分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线及Logistic回归分析评价HbA1c、GA诊断GDM的价值。结果与对照组比较，GDM组HbA1c和GA水平均明显升高（P<0.01）。在GDM患者中，OGTT 3个值异常者HbA1c水平明显高于2个值异常者和1个值异常者（P<0.01），OGTT 3个值异常者和2个值异常者的GA水平明显高于1个值异常者（P<0.01）。相关性分析显示，HbA1c、GA与空腹血糖呈明显正相关（r值分别为0.309、0.141，P<0.01），HbA1c与GA呈正相关（r=0.206，P<0.01）。ROC曲线分析显示，HbA1c和GA联合检测诊断GDM的曲线下面积[95%可信区间（CI）]为0.851（0.821～0.881），明显优于单项检测。结论 HbA1c和GA联合检测对辅助诊断高龄孕妇GDM有重要价值。
摘要: 目的探讨血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)检测对冠心病的辅助诊断价值及与冠心病的关联性。方法检测264例冠心病患者和90名体检健康者(正常对照组)血清NO、ET-1和Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NO、ET-1、Hcy对冠心病的辅助诊断价值，根据得出的最佳临界值确定3项指标的敏感性和特异性。引入常规危险因素(年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、肥胖)进行校正，采用非条件Logistic回归分析评估NO、ET-1、Hcy作为冠心病危险因素的价值及与冠心病的关联强度。结果冠心病组血清NO水平明显低于正常对照组(P<0.001)，而ET-1、Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.001)。NO、ET-1、Hcy辅助诊断冠心病的ROC曲线下面积分别为0.723、0.742、0.718。非条件Logistic回归分析显示NO、ET-1、Hcy的比值比(OR)分别为2.254、5.116、2.308，95%可信区间(CI)分别为1.028～4.938、2.498～10.479、1.038～5.131，与冠心病的关联强度由高到低依次为ET-1、Hcy、NO。结论血清NO、ET-1、Hcy对冠心病有一定的辅助诊断价值，是冠心病的危险因素。
摘要: 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的血小板(PLT)参数、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)随乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的变化，为临床诊治CHB提供依据。方法选取55例CHB患者，分为HBV DNA低、中、高载量3个组，以50名体检健康者作为正常对照组，比较各组PLT相关指标及APRI的差异。结果 CHB组PLT计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平分别为(152.98±54.94)×109/L、(11.98±1.22)f L、(15.05±2.84)%，与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，APRI远高于正常对照组(P<0.05)；CHB患者不同HBV DNA载量之间APRI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHB患者的PLT指标和APRI均呈现明显异常的状态，且HBV DNA载量对其影响较大。
摘要: 目的探讨端粒酶(TE)、M2型丙酮酸激酶(M2-PK)、乳酸联合检测对结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集60例胸腔积液标本，其中30例为结核性胸腔积液(结核性胸腔积液组)标本、30例为恶性胸腔积液(恶性胸腔积液组)。分别对2个组胸腔积液标本进行上述相关项目检测。结果恶性胸腔积液组TE、M2-PK及乳酸水平分别为(2.55±1.72)ng/mL、(29.12±3.71)U/mL、(9.45±3.31)mol/L，阳性率分别为86.7%、76.7%和66.7%，均明显高于结核性胸腔积液组[(0.58±0.41)ng/mL、(7.78±4.15)U/mL、(2.25±1.71)mol/L，6.7%、13.3%、16.7%](P<0.05)。TE、M2-PK、乳酸联合检测鉴别结核性及恶性胸腔积液的敏感性为90.0%，特异性为96.9%。结论 TE、M2-PK、乳酸联合检测可用于鉴别诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液。
摘要: 目的评估MGIT 960药物敏感性检测法、吡嗪酰胺酶(PZase)活性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺(PZA)耐药性中的应用价值。方法应用上述3种方法对上海市疾病预防控制中心2014年收集的207株结核分枝杆菌临床分离菌株进行PZA耐药性检测，比较3种方法的耐药性检测结果。结果在207株结核分枝杆菌对PZA的耐药性检测结果中有38株菌3种方法检测结果不一致，对其进行重复性试验，结果显示13株MGIT 960药物敏感性检测法结果为耐药的菌株重复性试验有10株转为敏感，且这10株菌株pncA基因序列分析结果均为敏感。以3种方法结果完全一致或2种方法结果一致的PZA耐药性检测结果为参考结果，MGIT 960药物敏感性检测法、PZase活性检测法和pncA基因序列分析法的敏感性分别为94.8%、100.0%和94.8%，特异性分别为93.3%、83.9%和98.0%。与参考结果的一致性Kappa值分别为0.85、0.74和0.93。结论 MGIT 960药物敏感性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对PZA的耐药性上具有较好的一致性。MGIT960药物敏感性检测法存在假阳性，建议对MGIT 960药物敏感性检测法检测PZA耐药的样本进行pncA基因序列分析，若二者结果不符则进行MGIT 960药物敏感性重复性试验，以提高PZA耐药性检测的准确性。
