摘要: <正>多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种好发于中老年人的恶性血液疾病，以浆细胞异常增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白为主要特征[1]。MM患者主要表现为骨痛、肾功能损伤、贫血等。由于缺乏特异性，致使患者常被漏诊、误诊，未能得到及时治疗[2]。因此，准确诊断成为MM患者治疗的关键，有助于改善患者预后，延长其生存期。近期，本研究发现1例首诊为腰椎间盘突出症的MM患者。
摘要: <正>多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性克隆增殖性疾病，好发于50～70岁人群，发病率为3/10万[1]。近年来，随着细胞遗传学、分子生物学等技术的不断发展，MM已成为治疗进展最多，预后改善最为显著的一种肿瘤[2]。
摘要: 目的分析快生长分枝杆菌(RGM)的耐药性及RGM感染患者的临床特征，为临床进一步认识RGM提供参考。方法选取北京大学第一医院10年间分离到的3株RGM，分别采用电离解析飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和基因测序法进行菌种鉴定，并进行药物敏感性试验。同时，分析RGM感染患者的临床特征。结果 3株RGM均对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南和利奈唑胺敏感，对复方磺胺甲噁唑均耐药。临床分别使用左氧氟沙星、阿奇霉素和/或利福平进行经验治疗，感染鼻疽分枝杆菌和偶发分枝杆菌的患者痊愈出院，脓肿分枝杆菌感染患者病情稳定后带药出院。结论 RGM对大环内酯类抗菌药物耐药性较强，临床经验用药应避免使用此类抗菌药物。
摘要: 目的探讨肝细胞肝癌（HCC）复发前后CD3高表达(CD3bright)T细胞的变化特点。方法选取有完整住院病历资料的HCC患者69例（17例5年内未复发，52例复发），采用流式细胞术检测其外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD3bright T细胞占总T细胞的百分比(CD3%、CD4%、CD8%、CD3bright%)，计算CD4/CD8比值，同时检测甲胎蛋白（AFP）。采用Pearson相关分析评估CD3bright%与其他指标的相关性。采用Logistic回归分析评估各项指标对HCC复发的提示作用。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标判断HCC复发的价值。结果复发组AFP、CD4%、CD8%高于未复发组（P<0.01），CD3bright%低于未复发组（P<0.01）。CD3%和CD4/CD8比值2个组之间差异无统计学意义（P>0.05）。与术后比较，HCC患者复发后血清AFP水平明显升高（P<0.01）、CD3bright%降低（P=0.04），其他指标2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。AFP、CD3bright%与HCC复发独立相关[比值比（OR）分别为1.012、0.841，95%可信区间（CI）分别为1.001～1.023、0.783～0.902]。结论较低的CD3bright T细胞水平与HCC较差的预后及较高的复发率有关。
摘要: 目的采用Meta分析探讨抗EB病毒(EBV)抗体与中国人群传染性单核细胞增多症(IM)的关系。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献检索数据库(CBM)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)中对IM患者和对照者血清抗EBV抗体进行检测的病例-对照研究，检索时限均为从建库至2018年2月。严格根据纳入和排除标准筛选文献，采用修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件计算每种抗EBV抗体血清阳性率的比值比(OR)，并对不同文献中各个抗体的OR值进行合并分析，采用敏感性分析来判断结果的稳定性，采用Egger检验评估纳入的研究是否存在发表偏移。结果共纳入16项研究，含1 305例IM患者和973例对照者。IM患者抗EB病毒衣壳抗原(EBV-VCA)IgM/IgG/IgA抗体、抗EB病毒早期抗原(EBEA)IgM/IgG抗体血清阳性率明显高于对照者，抗EBV-VCA IgM抗体总体OR=81.67，95%可信区间(CI)为57.88～115.22；抗EBV-VCA IgG抗体总体OR=7.86，95%CI为2.05～30.25；抗EBV-VCA IgA抗体总体OR=15.45，95%CI为1.13～211.81；抗EBEA IgM抗体总体OR=17.21，95%CI为7.76～38.15；抗EBEA IgG抗体总体OR=4.21，95%CI为1.08～16.40。IM患者血清抗EB病毒核心抗原(EBV-NA)IgG抗体阳性率与对照者比较，差异无统计学意义(OR=0.50，95%CI为0.08～3.00，P=0.45)。检测抗EBV-VCAIgG抗体的研究共纳入11项，各研究之间质量差别较大，异质性较大。亚组分析结果显示，各亚组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Egger检验结果显示无发表偏移。结论中国人群IM患者血清抗EBV-VCA抗体和抗EBEA抗体阳性率均明显高于对照者，而血清抗EBV-NA抗体阳性率则低于对照者。
