摘要: 目的探讨血清瘦素和脂联素联合检测在狼疮性肾炎(LN)诊断中的价值。方法选取84例女性系统性红斑狼疮(SLE)患者，并根据有无肾功能损伤分为LN组(38例)和非LN组(46例)。另选取45名体检健康女性，作为正常对照组。检测所有研究对象肌酐、白细胞计数和24 h定量尿蛋白水平，采用酶联免疫吸附试验对血清瘦素和脂联素进行检测。结果 LN组血清瘦素和脂联素水平分别为(34.12±21.41) ng/mL、(21.62±9.69)μg/mL，显著高于正常对照组[(17.21±16.43) ng/mL、(11.31±6.45)μg/mL](P<0.05)。LN组脂联素水平也显著高于非LN组[(15.28±5.43)μg/mL](P<0.05)。瘦素检测诊断LN的敏感性和特异性分别为63.16%、54.35%；脂联素检测诊断LN的敏感性和特异性分别为81.58%、28.26%。瘦素与脂联素联合检测诊断LN的敏感性和特异性分别为97.37%、19.57%。结论血清瘦素和脂联素联合检测对LN的诊断具有良好的敏感性，可为LN的早期诊断提供指导。
摘要: 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与肾功能的关系。方法选取149例CKD患者，依据我国慢性肾功能衰竭分期方法分为慢性肾功能不全代偿期组、慢性肾功能不全失代偿期组、慢性肾功能衰竭组、尿毒症组，另选取25名体检健康者作为对照组，比较各组PTH水平和生化指标差异，并做相关性分析。结果 CKD各组血清PTH、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、磷(P)水平均高于对照组(P<0.05)，且随CKD分期的增加而逐渐升高(P<0.05)；而血清钙(Ca)水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)；Pearson相关分析显示PTH与BUN、Cr、CysC、P均呈正相关(r值分别为0.442、0.616、0.563、0.376，P<0.01)，与Ca呈负相关(r=-0.332，P<0.01)。结论 PTH能够在一定程度上反映CKD的进展，监测慢性肾功能衰竭患者血清PTH水平有助于了解疾病的进展和评估疾病的严重程度。
摘要: 目的研究革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺的敏感性，并探讨泰地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集1 069株革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)202株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)294株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)115株、粪肠球菌206株、屎肠球菌55株、无乳链球菌159株和咽峡炎链球菌群菌株38株]非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对泰地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC)，分析泰地唑胺和利奈唑胺MIC值的差异，比较2种抗菌药物的抗菌活性；采用聚合酶链反应(PCR)检测泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株的耐药基因。结果所有葡萄球菌(MIC≤0.5μg/mL)、屎肠球菌(MIC≤0.5μg/mL)和链球菌(MIC≤0.25μg/mL)均对泰地唑胺敏感，粪肠球菌对泰地唑胺的敏感率为94.7%，检测出11株泰地唑胺和利奈唑胺均不敏感粪肠球菌(泰地唑胺MIC=1μg/mL，利奈唑胺MIC=8μg/mL)。泰地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的4～8倍。泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株只携带optrA基因。结论泰地唑胺作为治疗革兰阳性球菌感染的一种新型抗菌药物，具有较大的应用价值，但携带optrA基因的泰地唑胺不敏感肠球菌值得关注。
摘要: 目的分析上海交通大学医学院附属瑞金医院血培养结果的影响因素。方法采用BD BACTECFX全自动血培养仪及VITEK MS检测系统培养和鉴定细菌。采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评价各变量对血培养结果的影响。结果共收集1 852瓶血培养样本，其中155瓶阳性，阳性检出率为8.37%。检出革兰阳性菌59株(38.06%)、革兰阴性菌90株(58.06%)、真菌6株(3.87%)。血培养平均报阳时间为34.81 h。Logistic回归分析结果显示，患者年龄[比值比(OR)=1.161，95%可信区间(CI)1.069～1.260，P=0.000]、采血时患者体温(OR=2.680，95%CI 1.918～3.744，P=0.000)、采血量(OR=1.475，95%CI 1.059～2.055，P=0.022)及白细胞计数(OR=3.758，95%CI 2.676～5.278，P=0.000)是血培养阳性的影响因素。结论患者年龄、采血量、白细胞计数、采血时患者体温对血培养阳性结果有影响。应正确采集血培养样本，以提高早期血流感染(BSI)的检出率，帮助临床及时进行抗感染治疗。
摘要: 目的分析人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染对尿毒症的影响。方法收集13例HCMV活动性感染尿毒症患者、58例HCMV潜伏感染尿毒症患者和58位健康对照者(健康对照组)的外周静脉血样本，比较3组HCMV IgG抗体、HCMV IgM抗体、HCMV IE-1基因、HCMV pp65抗原、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、红细胞(RBC)计数、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)含量和淋巴细胞百分比等指标，分析HCMV活动性感染对尿毒症的影响。结果尿毒症组Cr、BUN、RBC计数、HCT、Hb含量与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与HCMV潜伏感染组比较，HCMV活动性感染组Cr、BUN、淋巴细胞百分比显著升高(P<0.05、P<0.01)，RBC计数、HCT和Hb含量有一定程度降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCMV活动性感染可能对尿毒症病情有一定的影响。
