摘要: 目的探讨荧光染色剂Calcofluor White(CFW)在真菌感染诊断中的临床应用价值，并与传统KOH湿片镜检法及真菌培养法进行比较，寻找更有效的真菌检测方法。方法选取临床155例疑似真菌感染的患者，采用KOH湿片镜检法、CFW荧光染色法和真菌培养法进行检测。结果 CFW荧光染色法阳性率(85.8%)最高，KOH湿片镜检法阳性率(76.1%)次之，二者差异有统计学意义(χ2=14.45，P<0.05)，真菌培养法阳性率(71.0%)最低。结论 CFW荧光染色法可显著提高真菌检测的阳性率，是一种有效的真菌检测方法。
摘要: 目的对3种血浆微小RNA(miRNA)提取方法进行评价。方法运用国产、进口硅胶吸附柱法和TRIzol法分别提取20名志愿者血浆中的miRNA；利用TaqMan聚合酶链反应(PCR)检测提取物中的β-globin基因含量，观察提取物中RNA的纯度；利用反转录茎环引物及TaqMan-MGB探针q PCR检测提取物中miRNA-21含量，观察miRNA提取的效率。结果国产、进口硅胶吸附柱法及TRIzol法提取液中β-globin基因的Ct值分别为35.487±0.356、35.591±0.332和33.529±0.499，3种方法的Ct值差异有统计学意义(P<0.001)；国产和进口硅胶吸附柱方法的β-globin基因Ct值均明显高于TRIzol法(P<0.000 1)；而国产与进口硅胶吸附柱法β-globin基因Ct值差异无统计学意义(P=0.345 4)。国产、进口硅胶吸附柱法和TRIzol法miRNA-21的Ct值分别为26.527±0.158、26.653±0.201和28.169±0.385，3种方法的Ct值差异有统计学意义(P=0.000 3)；国产和进口硅胶吸附柱法miRNA-21的Ct值均明显低于TRIzol法(P<0.000 1)；国产硅胶吸附柱法miRNA-21的Ct值低于进口硅胶吸附柱法(P=0.033 7)。结论硅胶吸附柱法可有效提高miRNA的提取效率和纯度。国产硅胶吸附柱法完全可以取代进口硅胶吸附柱法。
摘要: 目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)快速检测流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病原菌脑膜炎奈瑟菌(Nm)的临床价值。方法收集70例疑似流脑病例的双份脑脊液标本，1份采用细菌培养法进行检测，另1份采用实时荧光定量PCR进行检测，比较2种方法的检出阳性率以及敏感性和特异性。结果采用细菌培养法检出Nm阳性49例，阳性率为70.00%；实时荧光定量PCR检出Nm阳性67例，阳性率为95.71%，二者阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量PCR检测结果与细菌培养法阳性符合率为70.00%，其中有18例细菌培养法为阴性而实时荧光定量PCR为阳性。实时荧光定量PCR检测Nm的特异性为100%，无假阴性结果，阳性预测值为73.13%，阴性预测值为0.00%，检测下限为103拷贝/m L，线性范围为2×103～2×107拷贝/m L。结论实时荧光定量PCR检测Nm敏感性高、特异性强，且快速简便，为流脑流行病学调查提供了一种快速、简便的病原学诊断手段。
摘要: 目的探讨医学实验室认可进程中分析前过程的流程优化方式和监控对策，以提升管理效率，确保检验质量。方法依据CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO 15189:2012)，充分利用实验室内审机制，逐一对分析前过程的各个环节进行分析，找出问题，分析问题，采取有效措施整改并评估优化效果。结果分析前过程各环节进行技术优化和管理优化后，与其相关的关键质量指标均有明显改善，医生和患者满意度均有所提升。结论 ISO 15189:2012认可进程中结合认可体系对分析前过程进行流程优化和流程监控，有助于提升医学实验室的管理效率，保障检验质量，提高医患满意度。
摘要: 目的分析上海地区2016年度小分子正确度验证数据，了解上海地区临床实验室肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素（Urea）的检测质量。方法收集临床实验室检验剩余样本，制备高、低2个水平的冰冻混合人血液样本。临床实验室在不同工作日对样本进行重复检测，通过网络回报结果。采用参考方法对样本进行赋值，分析所有回报结果的临床实验室3个项目的室内变异系数（CV）、偏移及按不同系统分组后的CV、偏移。结果按仪器进行分组，Cr-2016A、Cr-2016B、UA-2016A、UA-2016B、Urea-2016A、Urea-2016B测定结果与靶值的偏移分别为-5.54%0.62%、-5.34%2.89%、-1.43%2.62%、-1.49%3.73%、-1.74%0.81%、-0.08%1.16%。以参考方法定值结果为靶值，并以临床生物化学检验常规项目分析质量指标（WS/T 403—2012）中偏移的标准来评价回报结果的临床实验室的不合格率，Cr 2个水平分别有17.14%、7.14%的实验室不合格；UA 2个水平分别有10.00%、14.29%的实验室不合格；Urea 2个水平分别有为41.43%、37.14%的实验室不合格。结论上海地区大部分临床实验室检测Cr、UA的正确度水平符合标准，Urea的正确度水平还需改进。
