摘要: 目的探讨依达拉奉注射液对急性脑梗死溶栓患者血清基质金属蛋白9(MMP-9)水平、出血性转化以及神经功能缺损评分的影响。方法把在本院治疗的急性脑梗死溶栓患者130例,随机分为观察组(65例)和对照组(65例);对照组患者应用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗;比较两组患者MMP-9水平、出血性转化率及神经功能缺损评分差异。结果观察组溶栓后12h MMP-9(239. 90±53. 30)μg/L、溶栓后2d MMP-9(274. 10±69. 10)μg/L、溶栓后3d MMP-9(241. 50±71. 20)μg/L、溶栓后7d MMP-9(183. 60±21. 50)μg/L、溶栓后15d MMP-9(140. 30±34. 70)μg/L均明显低于对照组各相应时间点的MMP-9水平,差异有统计学意义(均P <0. 05);观察组总体出血性转化7例(10. 77%),明显低于对照组24例(36. 92%),差异具有统计学意义(χ2=12. 24,P <0. 01);观察组溶栓后2d神经功能缺损评分(10. 90±1. 10)分、溶栓后3d(9. 50±2. 50)分、溶栓后7d(7. 40±1. 40)分、溶栓后15d(4. 30±0. 50)分均低于对照组相应时间神经功能缺损评分,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论针对急性脑梗死溶栓患者应用依达拉奉治疗可降低MMP-9表达、出血性转化率,促进患者神经功能恢复。
摘要: 目的探讨心肌分层应变成像评估无心室壁收缩活动异常的可疑冠心病患者左心室心肌多层纵向应变的临床价值。方法选取心内科住院患者70例,超声心动图检查无心室壁收缩活动异常,所有的患者均行冠状动脉造影,根据造影结果分成两组,病例组39例,左冠状动脉主干狭窄> 50%或冠状动脉主要分支狭窄> 70%;对照组31例,左冠状动脉主干狭窄<50%或冠状动脉主要分支狭窄<70%。应用心肌分层应变成像测定上述病例的左心室心肌多层整体纵向应变(GLS),比较分析它们的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC)获取判断存在冠状动脉严重狭窄的最佳截断值。结果与对照组比较,病例组左心室各层GLS均明显减低,差异有统计学意义(P <0. 01),ROC曲线显示判断存在冠状动脉严重狭窄时,心内膜GLS最佳截断值-22. 57%,敏感度82. 11%,特异度87. 13%;中层GLS最佳截断值-20. 01%,敏感度79. 48%,特异度80. 63%;外膜GLS最佳截断值-16. 78%,敏感度66. 74%,特异度90. 32%。结论存在冠状动脉严重狭窄的冠心病患者左心室心肌各层GLS均减低,心肌分层应变有助于识别冠状动脉严重病变程度。
摘要: 目的探讨高危肺栓塞介入溶栓与静脉溶栓治疗效果。方法选取我院收治的26例高危肺栓塞患者分为观察组（13例）和对照组（13例）。观察组患者行介入溶栓治疗,对照组患者行静脉溶栓治疗。比较两组疗效、血栓变化、各项指标变化及并发症情况。结果观察组总有效率（100. 00%）比对照组（84. 62%）高,比较无统计学意义（P> 0. 05）。经治疗后,观察组存在2例肺动脉干一级分支充盈缺损,对照组存在5例。经溶栓治疗后,观察组患者肺动脉压（PAP）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、D-二聚体等指标改善明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P <0. 05）。观察组患者的并发症发生率1例（7. 69%）低于对照组4例（30. 77%）,差异无统计学意义（P>0. 05）。结论介入溶栓与静脉溶栓治疗高危肺栓塞效果相当,均能有效改善患者症状,也能降低并发症的发生。
摘要: 目的探讨高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复、脑水肿程度的影响。方法选取我院诊治的114例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各57例,两组患者均给予基础治疗,A组患者同时给予高压氧治疗;对比两组患者治疗前后的血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、表观扩散系数(ADC)、神经功能缺损评分(NIHSS)、血清神经元烯醇化酶(NSE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)。结果治疗后A组患者的血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、ADC测定值显著的低于B组(P <0. 05);治疗后A组患者的NSE、ET-1测定值显著的低于B组(P <0. 05),A组患者的TGF-β1、NO水平高于B组(P <0. 05);治疗7天、14天后,A组患者的NIHSS评分低于B组(P <0. 05)。治疗3个月后,A组患者的恢复良好率66. 67%高于B组的47. 37%(P <0. 05)。结论高压氧治疗高血压脑出血患者有利于减轻患者脑水肿的程度、促进患者神经功能的恢复。
摘要: 目的探讨银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取冠心病心绞病患者75例随机分为两组(观察组40例,对照组35例),对照组服用单硝酸异山梨酯片,观察组服用银杏酮酯滴丸。结果观察组患者的总有效率为87. 50%,明显高于对照组的60. 00%(P <0. 05);心电图效果对比,观察组总有效率72. 50%,高于对照组(48. 57%);血液流变学的改善观察组也明显高于对照组(P <0. 05)。结论银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛具有良好的临床效果。
