摘要: 目的构建非瓣膜性心房颤动患者冷冻球囊消融术后复发的预测模型,并对其效能进行验证。方法将2015年1月至2018年6月于陕西省勉县医院及贵州省黔东南苗族侗族自治州人民医院行冷冻球囊消融术的120例非瓣膜性心房颤动患者纳入研究,根据术后12个月内是否复发,将其分为复发组（38例）及对照组（82例）,比较两组患者的年龄、性别等一般资料,以及患者左心房内径、左心室射血分数等相关因素,应用Logistic回归模型分析影响心房颤动复发的独立危险因素,使用R软件建立心房颤动复发的列线图预测模型,并从纳入病例中随机抽取20%进行外部验证。结果复发组患者的年龄、病程、左心房内径、左心室舒张末内径及术前超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平明显高于未复发组（t=4.086、4.021、4.647、4.325、3.357,均P <0.05）,孤立性心房颤动人数明显少于未复发组（χ2=5.207,P <0.01）;两组患者心房颤动分类、左心室射血分数等无统计学意义（χ2/t=0.340、1.597,均P> 0.05）。多因素Logistic分析示年龄、病程、左心房内径及术前高hs-CRP均是心房颤动复发的独立危险因素（OR=1.139、1.097、1.699、1.485,均P <0.05）,而孤立性心房颤动则是心房颤动复发的保护因素（OR=0.015,P <0.05）;术后列线图预测心房颤动复发发生的一致性指数（C-index）为0.874（95%CI=0.759～0.931）。结论高龄、久病、左心房内径过大等危险因素构件的列线图可对非瓣膜性心房颤动冷冻球囊消融术后的再复发进行有效预测,并具有较好的应用价值。
摘要: 目的评估急性大动脉闭塞脑梗死患者基于双能CT(DECT)的造影剂渗漏测量对继发出血转化预测作用。方法纳入2016年1月至2018年10月期间在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行介入血管内治疗的92例患者,记录其发病-穿刺时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线血压水平、术中用药、术后DECT虚拟平扫病灶密度最高值(Humax)、术后出血转化分型等资料。评估急性大动脉闭塞脑梗死患者介入取栓后继发出血转化独立危险因素。结果 92例患者中有67例(72.83%)出现造影剂渗漏征象,其中4例为术后即刻出血转化。二元Logistic回归分析提示,虚拟融合CT高密度征是最终出血转化发生率的独立危险因素(OR=1.040,95%CI=1.021～1.058,P <0.01)。ROC曲线提示虚拟融合CT中最高密度值预测出血转化的最佳界值是77Hu,其敏感度80.83%,特异度74.22%(P <0.01),曲线下面积(AUC)=0.839。结论 DECT可有效鉴别大动脉闭塞脑梗死介入取栓后出血转化和造影剂渗漏,同时对预测最终梗死后出血转化有重要的临床应用价值。
摘要: 目的对比分析开颅手术夹闭与介入栓塞治疗颅内动脉瘤。方法回顾分析2017年3月至2019年5月宁波市北仑区人民医院收治的35例颅内动脉瘤患者的临床资料,分析对比两组患者的并发症、住院时间、住院费用和预后。结果 35例颅内动脉瘤中,手术夹闭12例,介入栓塞治疗23例。两组患者性别、年龄、术前Hunt-Hess分级比较差异无统计学意义。术后并发症的发生率和住院时间比较,手术组著均高于介入组（χ2=6.134、3.080,P <0.05）,但是手术组住院平均费用较介入组低（t=4.644,P <0.05）。经过早期治疗,两组患者的预后均较好,差异无统计学意义。结论血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤,术后并发症少,住院时间短,在基层医院适宜开展颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗。
摘要:
摘要: 目的探讨冠状动脉综合征(ACS)患者血清胆固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)、血小板活化因子(PAF)的变化及其临床意义。方法选取青海省心脑血管病专科医院经冠状动脉造影检查确诊的120例ACS患者作为ACS组、120例健康体检对象作为对照组。对比两组研究对象的一般资料、血清SREBP-1、PAF水平;采用简单线性相关分析法分析血清SREBP-1、PAF与Gensini评分的相关性。结果 ACS组的血清SREBP-1、PAF水平显著高于对照组(P <0.05)。重度狭窄组患者的血清SREBP-1、PAF水平显著高于轻度、中度组(P <0.05)。中度狭窄组患者的血清SREBP-1、PAF水平显著高于轻度组(P <0.05)。ACS患者的血清SREBP-1、PAF水平与Gensini评分均呈显著的正相关关系(r=0.539、0.557,P <0.05)。结论 ACS患者的血清SREBP-1、PAF水平增高,可能与冠状动脉病变严重程度有关。
