摘要: 目的探讨阿托伐他汀联合贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）患者QT离散度(QTd及心率变异性的影响。方法选择2017年4月至2018年9月在江苏省靖江市人民医院收治的CHF患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组52例、对照组44例。在常规强心、利尿等基础治疗的同时,对照组给予盐酸贝那普利口服治疗,观察组给予阿托伐他汀联合贝那普利治疗。治疗6个月,比较两组临床疗效、QTd与QRS波群、心率变异性、心室功能等指标。结果治疗6个月后观察组CHF患者有效率94.23%明显高于对照组79.55%（χ2=4.699,P <0.05）;QTd、校正QT离散度（QTcd）、QRS明显低于对照组（t=5.865、3.897、2.884,P <0.05）;窦性心律R-R间期总体标准差、相邻正常R-R间期差值均方根、连续5 min正常R-R间期均值标准差明显高于对照组（t=7.345、5.129、8.178,P <0.05,P <0.01）;左心室射血分数明显高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显低于对照组（t=6.364、3.012、3.475,P <0.05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利有助于降低CHF患者QTd,改善心率变异性及心室功能,提高临床疗效。
摘要: 目的探讨烟雾病患者在接受保守治疗和手术治疗前后外周血中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)的变化情况。方法选取2015年6月至2017年6月在沧州市中心医院接受治疗的烟雾病患者60例作为研究对象。其中接受药物保守治疗患者30例为保守治疗组,接受颅内外脑血管搭桥手术治疗患者30例为手术治疗组。所有患者均于治疗前和治疗后6个月留取外周血。将外周血经密度梯度离心法分离出单个核细胞,利用流式细胞仪检测外周血中内皮祖细胞数量。分别检测两组内皮祖细胞的增殖和迁移能力。结果手术治疗组治疗6个月后的内皮祖细胞数量较治疗前降低(t=5.761,P <0.05),手术治疗组较保守治疗组治疗后6个月的内皮祖细胞数量更低(t=4.202,P<0.05)。保守治疗组和手术治疗组内皮祖细胞治疗前后的增值能力变化差异无统计学意义(t=0.540、0.820,P> 0.05),两组迁移能力变化也无统计学意义(t=0.900、-0.361,P> 0.05)。结论手术治疗较保守治疗能降低烟雾病患者外周血中内皮祖细胞的数量,但对于内皮祖细胞增殖和迁移能力无明显影响。
摘要: 目的探讨慢性心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平与疾病复发的相关性。方法收集2015年1月至2015年12月陕西省汉中市人民医院慢性心力衰竭患者的基本信息,测定每位患者血清脑啡肽酶水平。对患者进行2年的随访,收集在此期间患者死亡及再次出现心力衰竭(HF)症状的情况。结果心力衰竭患者共358例,男185例,女173例,平均年龄(55.31±3.56)岁。不同结局的随访患者其初始脑啡肽酶水平,心力衰竭死亡组共78例,血清脑啡肽酶水平(1.43±0.04) ng/mL;心力衰竭复发组共83例,血清脑啡肽酶水平为(1.05±0.03) ng/mL;单纯心力衰竭组共197例,血清脑啡肽酶水平为(0.56±0.03)ng/m L,三组患者脑啡肽酶差异有统计学意义(F=-6.572,P <0.01);心力衰竭患者脑啡肽酶水平更高组(0.45～0.78、0.79～1.15、> 1.15 ng/mL)相比<0.45 ng/mL患者更易出现心力衰竭复发(OR=1.032、1.384、1.508,P <0.05);Cox比例风险回归发现心力衰竭患者脑啡肽酶> 0.78 ng/mL时其死亡(OR=1.442,P <0.01)与复发(OR=1.322,P <0.01)的风险增加。结论慢性心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平与患者复发以及死亡存在相关性。
摘要: 目的探讨法洛四联症胎儿脑血流动力学的改变。方法选择2016年6月至2019年8月安徽医科大学附属安庆医院经超声心动图诊断为法洛四联症胎儿20例为观察组,选取同期孕周匹配的25例正常胎儿为对照组。测量两组胎儿双顶径、头围,并利用频谱多普勒超声技术测量胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)及计算脑脐动脉搏动指数比值(CPR),比较两组胎儿双顶径、头围、MCA-PI、UA-PI及CPR有无差别。结果观察组胎儿MCA-PI和CPR与对照组相比减低,差异具有统计学意义(t=-2.933、-2.503,P <0.05);观察组胎儿UA-PI与对照组相比,差异无统计学意义(t=-0.296,P> 0.05)。结论法洛四联症胎儿脑血流动力学有一定的改变。
摘要: 目的探讨炎症因子基因多态性与原发性高血压(essential hypertension, EH)患者发生脑卒中(cerebral stroke, CS)的关联。方法收集2015年1月至2018年12月解放军第九八七医院无脑血管并发症的原发性高血压患者112例(EH组),原发性高血压合并脑卒中患者88例(EH+CS组),同时期常规健康体检成人102例(健康体检组)。抽取患者外周静脉血并提取DNA,采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)检测白介素-6(rs572、rs174)、肿瘤坏死因子α(rs308)、CXC型趋化因子受体2(rs1126579)的基因型,并分析各基因型与高血压脑卒中之间的关系。结果 IL 6-rs572 GG、GC和CC基因型频率在健康体检组与EH组、健康体检组与EH+CS组之间的差异有统计学意义(P <0.05)。IL 6-rs174 GG、GC和CC基因型频率在健康体检组与EH组、健康体检组与EH+CS组之间的差异有统计学意义(P <0.05)。TNF-αrs308 GG、GA基因型频率在健康体检组与EH组、健康体检组与EH+CS组之间的差异有统计学意义(P <0.05)。TNF-αrs238 GG、GA基因型频率在健康体检组与EH组、健康体检组与EH+CS组之间的差异有统计学意义(P <0.05),三组未检测到TNF-αrs238 AA基因型。CXCR2rs1126579 TC、CC基因型频率在健康体检组与EH组、健康体检组与EH+CS组之间的差异有统计学意义(P <0.05),而TT基因型频率差异无统计学意义(P> 0.05)。IL-6 rs572 GC基因型、IL-6 rs174 GC基因型、TNF-αrs308 GA基因型、CXCR2 rs1126579 TC基因型患者发生高血压脑卒中的风险增加(OR=1.025、1.756、1.231、2.284;P <0.05);CXCR2 rs1126579 CC基因型患者发生高血压脑卒中风险降低(OR=0.569,P <0.05)。结论炎症因子的基因多态性与EH患者发生CS有关联。IL-6 rs572 GC基因型、IL-6 rs174 GC基因型、TNF-αrs308 GA基因型、CXCR2rs1126579 TC基因型是高血压脑卒中的危险因素,而CXCR2 rs1126579 CC基因型可能是高血压脑卒中的保护因素。
摘要: 目的探讨高血压(EH)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的变化及其意义。方法选取庆元县人民医院2015年3月至2018年3月确诊的原发性高血压患者138例作为EH组、体检结果正常的健康志愿者60例作为对照组,对比两组的血清Hcy、ET-1、GGT及一般生化指标;并按照颈动脉超声结果进行分组对比血清Hcy、ET-1、GGT水平。结果 EH组的血清Hcy、ET-1、GGT高于对照组,差异具有统计学意义(t=13.122、14.654、6.158,P <0.05);伴有CAS的EH组患者的血清Hcy、ET-1、GGT高于非CAS的EH组患者,比较差异具有统计学意义(t=7.571、10.926、8.118,P <0.05);采用Logistic多因素分析结果显示甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、Hcy、ET-1、GGT水平升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低是原发性高血压患者并发CAS的独立危险因素(P <0.05)。结论高血压合并CAS患者血清Hcy、ET-1、GGT较单纯的高血压患者及健康人群升高显著,并且与CAS形成密切相关。
