日本经方本原剂量研究溯源 下载：82 浏览：487
崔衣林 傅延龄 常爱文 张林 《当代中医药》 2020年6期
摘要: 通过文献考据的方法,对历代日本医家对于经方本原剂量的研究源流进行了追溯。日本汉方医学对于经方本原剂量的研究可分为"模仿-消化-独创-回顾"四个阶段,即通过遣隋使、遣唐使等直接引进中国医学的模仿阶段,包括飞鸟、奈良、平安、镰仓时代;随着后世派、古方派等流派的兴起,各流派提倡不同观点的消化阶段,包括室町、战国、安土桃山时代及江户时代初期及中期;锁国后考证派兴起,并提出了多种与中国医学界不同观点的独创阶段,包括江户时代后期及明治维新时期;近代通过药物重量实测以及实验室研究等科学方法重新分析经方本原剂量的回顾阶段。现代日本经方研究结果认为,经方1两的量值为14g,这一研究结果与历史和现实最为相符,与中国"1两约合13.8g"研究结果基本一致。
目标值法在名老中医经验传承临床研究中的方法学价值和设计要点 下载：81 浏览：480
于明坤1 于河2 王迪1 胡瑞学1 夏如玉1 明扬2 文玲子1 刘建平1 费宇彤1 《当代中医药》 2020年2期
摘要: 名老中医经验是传统医学的重要载体,由于患者寻求名老中医诊治的主观意愿较为强烈,故而研究结果多以病例系列或病例报告的形式报道和推广。目标值法可作为随机对照试验或非随机的同期对照设计无法使用时的替代方法之一,但目标值的选择及与名老中医经验传承相结合的方法学设计还存在一定困难。基于名老中医经验传承临床研究现有研究方法及其面临的挑战,结合名老中医经验传承的实际情况,详细分析目标值法中病种、结局指标、目标值的选择、样本量计算及统计方法的使用等多个环节在名老中医经验传承研究中的应用,以期为解决名老中医经验传承研究中存在的严格的方法学设计要求与真实世界中诸多实际困难二者之间的矛盾提供新的思路,同时合理节约研究投入,减少伦理问题。
基于象隐喻的五行学说及其在中医理论体系中的建构作用 下载：85 浏览：490
摘要: 以象隐喻认知理论框架对五行学说范畴体系的发生学进行研究,认为象隐喻是五行学说发生的主要认知机制,五行学说是一种理论建构性隐喻体系。在此基础上提出一个有关文化发展的假设:一种文化的发生,乃基于一种理论建构性隐喻,这种隐喻直接参与初始概念的构成或直接转换为这种文化的初始概念,在此初始概念下形成一系列基本命题。这种隐喻所参与的初始概念的构成,使得这种文化的各个角落都充满这种隐喻的气息。通过对中医理论、佛经、《圣经》等不同文化经典的语料分析并结合他人的研究成果,分析论证上述假设存在的合理性。
麻黄汤加味联合西医常规方法治疗急性喘息型支气管炎随机对照试验的系统综述与Meta分析 下载：79 浏览：482
秦怡文1 刘莹1 陈明1 赵楠琦2 《当代中医药》 2019年8期
摘要: 目的系统评价麻黄汤联合西医常规方法治疗急性喘息型支气管炎的疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library,检索时间为从建库至2018年7月10日。采用Cochrane系统偏倚风险评估工具和GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行评估,并用RevMan 5. 3软件对治疗总有效率及喘鸣音、湿啰音、喘憋、咳嗽的消失时间进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验,1342例患者,试验组均为麻黄汤加味联合西医常规治疗,对照组均为西医常规治疗。其中7项为中等风险偏倚,其余为高风险偏倚。Meta分析结果显示:与单纯西医常规治疗相比,麻黄汤加味联合西医常规治疗能够明显提高治疗总有效率[RR=1. 23,95%CI (1. 18,1. 28)],缩短喘鸣音消失时间[MD=-1. 72,95%CI (-1. 94,-1. 50)]、湿啰音消失时间[MD=-1. 61,95%CI (-1. 76,-1. 45)]、喘憋消失时间[MD=-1. 83,95%CI (-2. 06,-1. 60)]、咳嗽消失时间[MD=-2. 53,95%CI (-2. 96,-2. 11)]。GRADE评价结果显示:总有效率、喘鸣音消失时间、湿啰音消失时间、喘憋消失时间指标为中等质量证据,咳嗽消失时间指标为极低质量证据。结论麻黄汤加味联合西医常规治疗急性喘息型支气管炎在疗效及缩短症状时间方面优于单纯西医常规治疗,但由于纳入研究的证据质量多为中低等,故仍需要开展高质量、报告详细的随机对照试验以增加证据强度。
“以形为治”源流及其药用体系的初步构建 下载：82 浏览：483
摘要: "以形为治"由徐灵胎提出,是对部位用药的深度概括。在回顾"以形为治"源流的基础上,探讨"以形为治"的思想理论基础,并从隐喻认知的立场对枸杞、紫苏、桑、莲四种药物的用药思维模式进行讨论,并将"以形为治"的部位对应关系总结为本草之根多对应人体脏腑、本草之皮多对应人体体表、本草梗茎多对应人体脏腑中的胃肠、本草之枝干多对应人体四肢、本草苗叶和花多对应人体体表、本草果实和种子多对应人体目与生殖系统。以此论证了古人"皮以治皮,节以治骨,核以治丸,子能明目,蔓藤舒筋脉,枝条达四肢"用药认知的合理性,并初步构建"以形为治"药用体系。
中医学理论的“象-概念隐喻”二重性 下载：89 浏览：494
摘要: 中医学隐喻理论研究中存在一种尚未被提出过的隐喻现象,即"象-概念隐喻"二重性。从《难经》语料的分析、现代学者的研究观点、以"火"的发生学来看"象-概念隐喻"二重性,从中医学"提壶揭盖"法来考察"象-概念隐喻"二重性四个不同方面论证这种现象的存在和功能,并提出中医学的隐喻认知研究应越过概念隐喻的边界,探索开展用中国本土原创思维工具和媒介来进行认知隐喻理论的创新。
彭建中从肝论治失眠经验 下载：79 浏览：478
摘要: 介绍彭建中治疗失眠的经验。强调应辨病与辨证、理论与临床相结合,指出失眠病位在肝,病机为肝经郁热、热扰心神,以疏肝解郁、调畅气机为治疗大法,尤擅加入凉血化瘀药物,辅以泻肝清心、疏肝和胃、滋养肝肾等法,兼顾调理心、脾、肾三脏。
当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎的网络药理学研究 下载：99 浏览：499
徐甜 连雅君 李振汉 樊姝宁 邓楠 马重阳 程发峰 王雪茜 王庆国 《中国中医药》 2020年1期
摘要: 目的基于网络药理学研究当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法利用TCMSP数据库,得到当归-白芍药对化学成分的口服利用率和药物相似性等参数,并筛选药对的有效成分组。利用UniProt数据库找到当归-白芍药对有效靶点的官方基因名称,并利用CTD数据库进行靶点相关疾病注释。通过DisGeNET数据库得到溃疡性结肠炎的相关靶点,并与当归-白芍作用靶点取交集,得到其治疗溃疡性结肠炎的药效靶点。将上述靶点输入到String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络预测,最后利用DAVID数据库进行KEGG富集分析,揭示当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎的潜在信号通路。结果筛选出了当归的2个活性成分和白芍的9个活性成分以及63个抗溃疡性结肠炎的靶点。通过蛋白质互作网络分析,当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎可能与MAPK14、PTSG2、PPARG、TNF、IL6、NOS3、BCL2等蛋白质有关。此外,当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎的靶点显著富集于HIF-1、TNF、NF-κB等信号通路中。结论当归-白芍药对具有多靶点、多途径、多通路的特点,其治疗溃疡性结肠炎的潜在生物学机制可能与以HIF-1、TNF、NF-κB等信号通路有关。
中医理论的“象隐喻” 下载：86 浏览：492
摘要: 对中国原创性思维模式中医"象思维"进行了细化、分化和深化研究,提出"象隐喻"是中医"象思维"的认知隐喻机制。并从中医学的场景考察了"象隐喻"的功能,给出了"象隐喻"的定义,描述了"象隐喻"的过程和表征特点,并阐述了"象隐喻"提出的意义。
从“方体相应”角度论血瘀体质的中医治疗及养生调护 下载：89 浏览：486
秦月华1 李玲孺1 王鑫1 齐磊2 刘志超3 王琦1 《当代中医药》 2018年3期
摘要: 血瘀体质对于众多疾病的发生具有倾向性,依据"方-体相应"的理论对血瘀体质人群早干预早治疗,可将血瘀体质相关疾病的防治关口前移,为血瘀体质相关疾病的防治提供新的思路。中医辨治血瘀体质常见有虚瘀体质、痰瘀体质和气滞血瘀体质三种类型,可分别用当归活血散、双合汤和川归汤调治。中医血瘀体质养生调护则包括饮食调养、运动调节和情志调节。
张仲景所用“火制”炮制法原貌的考证 下载：95 浏览：486
朱雅凡1 孙紫薇1 屈会化2 赵琰1 《当代中医药》 2018年1期
摘要: 张仲景经方效如桴鼓,其疗效与药物炮制的关系密不可分。通过对两汉及魏晋南北朝时期的医籍、文献进行考证,探究张仲景所用炙、炮、熬、炒、烧五种火制法的原貌,以理解张仲景辨证论治的学术思想、提高经方运用水平和临床疗效。
