鞘氨醇激酶1在颞叶癫痫中的作用机制研究 下载：84 浏览：473
董媛媛1 褚旭2 崔帅3 王艳丽2 吴兴饶2 孔庆霞2 《神经科学研究》 2019年11期
摘要: 观察鞘氨醇激酶1(SphK1)在难治性颞叶癫痫(TLE)患者及匹罗卡品诱导的TLE大鼠模型中的表达,探讨其在TLE发病中的作用机制。方法收集TLE患者手术切除的皮质标本,纳入癫痫组(n=16)。收集脑外伤患者切除的颞叶皮质标本,纳入对照组(n=10)。将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型对照组(MC组,n=32)和匹罗卡品组(PILO组,n=40),PILO组根据匹罗卡品诱导癫痫持续状态(SE)后的观察时间随机分为4个亚组:E6h组、E1d组、E3d组和E7d组(n=8)。采用免疫组化染色法检测SphK1在TLE患者颞叶皮质中的表达变化;运用Western blotting法检测SphK1在大鼠海马中的表达变化;采用免疫荧光染色法观察在人颞叶皮质和大鼠海马中星形胶质细胞(AST)活化增生情况和SphK1在AST中的表达。结果癫痫组人颞叶皮质中SphK1的阳性细胞数及AST细胞数均明显多于对照组(均P<0.05)。E6h组、E1d组、E3d组和E7d组大鼠海马SphK1表达水平均明显高于MC组(均P<0.05);PILO组AST细胞数明显多于MC组(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,在癫痫组患者颞叶皮质中,SphK1主要在活化的AST的胞质中表达;而在PILO组大鼠海马中,SphK1主要在活化的AST的胞核中表达。结论 SphK1在TLE患者颞叶皮质和TLE大鼠海马中的表达明显增加,SphK1参与了TLE的发病。
GM试验和G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值及临床疗效评价 下载：112 浏览：458
摘要: 目的探讨半乳甘露聚糖(GM)试验和(1，3)-β-D-葡聚糖(G)试验对临床侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值。方法采用GM试验和G试验分别检测IPFI患者GM和G抗原水平，计算GM和G试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率等指标。查阅病历回顾性调查IPFI患者的年龄、科室、并发疾病、真菌种类、相关感染指标和药物疗效。结果在435例IPFI患者中，男性占63.0%，女性占37.0%。年龄(55.3±26.6)岁，50岁以上者占64.1%。呼吸内科、儿科和重症监护室(ICU)患者较多，分别占30.6%、17.5%和14.2%。重症肺炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统感染性疾病患者占31.5%。分离出烟曲霉88株，白念珠菌36株、热带念珠菌12株、光滑念珠菌6株。C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)升高率依次为77.0%、91.6%、82.9%。敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率GM试验分别为86.3%、93.0%、91.4%、88.7%、89.9%和13.7%，G试验分别为78.3%、77.2%、80.4%、74.9%、77.8%和21.7%。GM试验和G试验的阳性率分别为34.7%和42.3%，二者差异无统计学意义(P>0.05)。伏立康唑平均有效率为81.4%，卡泊芬净平均有效率为58.8%。结论 GM和G试验对IPFI的诊断有较大价值。小儿和50岁以上的老年男性、重症肺炎、COPD、血液病、风湿免疫性疾病、脑出血、脑梗死、尿毒症、肿瘤、烟曲霉感染及白念珠菌感染是IPFI的危险因素。经验选用伏立康唑和卡泊芬净治疗IPFI的疗效较好。
人性化护理在血液净化护理中的应用观察 下载：598 浏览：5700
摘要: 由于血液净化持续时间较长，能够在比较大程度上对患者身体变化情况产生影响，在对患者实施血液净化的时候，对患者的生活质量存在着负面影响，也容易对患者造成不利的心理效果，为了对患者血液净化质量提升，在患者临床治疗的过程中，需要积极有效调整患者的护理方式，在这一过程中的护理效果是较为显著的，其相关报道如下。
眼科护理中不安全因素分析与防范对策研究 下载：521 浏览：5490
摘要: 眼睛具有十分精细和脆弱的生理结构，较小的损伤也会对眼睛产生极大影响，例如视力衰弱、视力下降等，严重者会出现失明的情况，影响患者的正常工作和生活，使其生活质量降低。为此，加强对眼科患者的有效护理十分关键。本文对在2016年5月～2017年10月本院收治的60例眼科患者在眼科护理中的存在的相关不安全因素进行探究，并分析有效的防护措施。观察护理对策实施前后护理满意度评分情况。与护理对策实施前护理满意度（83.4±2.5）分相比，护理对策实施后护理满意度（96.5±1.6）分较高（P＜0.05）。 及时采取有效的防护措施应对眼科护理中的风险，能够有效增高护理满意度，临床价值十分显著。
细节管理在神经内科护理管理中的应用效果 下载：309 浏览：3092
摘要: 目的：综合探析细节管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：随机抽取我院2019年6月-2020年1月我院神经内科收治的106例患者作为研究对象，采用数字奇偶性将其具体分为53例观察组与53例对照组，给予对照组患者传统护理管理模式，而观察组采用细节管理模式，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：研究表明，细节管理模式能够显著提升神经内科临床护理效果，有效改善神经患者的生活质量，值得临床推广。
浅谈神经内科护理工作中存在的安全隐患及解决方法 下载：311 浏览：3111
摘要: 的:分析神经内科护理工作中存在的安全隐患，并根据分析结果提出相应的解决方案。方法：本次研究对象选取于我院神经内科收治的患者，共计60例，随机均分到观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组则在常规护理的过程中对相关隐患问题等进行详细的分析，并制定相应的解决措施，进行针对性的护理。比较两组患者安全事故发生率、护理缺陷情况。结果：观察组安全事故发生率低于对照组，两组差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：本次研究表明，在神经内科的护理工作中，要对其中的安全隐患进行明确，并积极的进行防范，只有这样才能够提高护理质量和神经内科治疗的安全性和可靠性。
