11例造血干细胞移植相关血栓性微血管病患者临床特征分析 下载：91 浏览：460
摘要: 目的分析造血干细胞移植(HSCT)后移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征。方法选取行HSCT的患者185例，确诊11例TA-TMA患者，作为病例组。从185例患者中随机选取30例年龄、移植方式、人类白细胞抗原配型相合的非TA-TMA患者，作为对照组。比较2组破碎红细胞比例，并分析11例TA-TMA患者的实验室指标结果及临床特征。结果在185例行HSCT的患者中，确诊11例(5.9%，11/185)TA-TMA患者，年龄33(7～45)岁，移植后发病时间76(22～152)d。病例组破碎红细胞比例为3.3%，高于对照组(0.4%)(P<0.05)。11例TA-TMA患者血红蛋白(Hb)水平、血小板(PLT)计数呈进行性降低、减少。乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(Cr)、血清总胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、环孢素A(CsA)水平均升高。8例伴有急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)，6例患者24 h尿蛋白阳性。除1例患者未检出病毒DNA之外，其他患者均伴有1种及以上病毒血症，至随访结束仅4例存活。结论TA-TMA是骨髓移植后极为严重的一种并发症，患者如果合并GVHD，则预后较差，综合多项实验室指标结果有利于TA-TMA的早期诊断、治疗，降低死亡率。
