一、研究背景
2016年国务院颁布的《健康中国“2023”规划纲要》提出[1]，要充分发挥中医药独特优势；加强重点人群健康服务，其中包括母婴健康、幼儿健康，还有健康老龄化，以及关注残疾人的健康，他们的健康状况也需要我们进行关注。应更加关注高危人群，包括妇女、儿童、老年人、移民和低收入群体等；完善健康保障，健全医疗保障体系。此纲要肯定了中医药的重要性，但是对亚健康中青年的需求并无明显关注[2]。
二、亚健康中青年群体
（一）亚健康的概念
《黄帝内经》中就提出“不治已病治未病”的理念[3]，它指导人们未病先防，并且还要注意及早预防疾病发生与疾病的进展，这也是最早的亚健康概念。现代对于亚健康的理解是20世纪80年代布赫曼提出的人体所处的非健康非疾病的“中间态”称为“第三状态”也就是亚健康状态[4]。也有人认为亚健康本质就是轻度功能性疾病, 而不是“介于健康与疾病之间的中间状态”[5]。毋庸置疑，亚健康和慢性疾病的关联紧密，因此将亚健康状态限定为以疲劳为主要症状的疾病前亚健康状态有助于对中青年人群的亚健康状态开展评估[6]《亚健康中医临床指南》指出，亚健康是一种特殊的状态，它会导致人体的活力、机能以及适应性的下降，从而使人们无法达到正常的健康水平[7]。综上可得,亚健康的概念已明确。
（二）亚健康的分型
《中医亚健康状况分类指南》指出，亚健康可以归纳为六种类型[8]：活动-休息型态亚健康、营养-代谢型态亚健康、排泄型态亚健康、感知型态亚健康、性-生殖型态亚健康和认知-应对-关系型态亚健康。根据最新的研究结果，亚健康者可以归纳为8种不同的类别，包括气虚、气郁、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血淤以及天赋障碍；而平衡质则是一类健康的个体[9]。
（三）中青年群体亚健康研究现状
根据最新的调查结果[10]，身体、精神、社交能力等多种疾病都可能导致人们处于亚健康的境地。特别地，气郁症更加显著，48.57%的人处于身体上的问题，28.57%的人处于精神上的问题，22.86%的人处于社交能力的问题。此外，根据最新的调查结果，平衡性、气血两旺、湿热等多种疾病也可能导致人们处于亚健康的境地。研究结果显示，1576例亚健康状态7分类的受访者当中[11-12]，失眠和焦虑的发病率最为突出，分别达到了26.60%、19.35%。此外，研究还发现，相较于男性，城市里的青少年更容易患上亚健康，而这种情况往往会被认为属于气郁症，特别是35.27-54.28岁的受访者，他们可以通过采取中医的辩证施治的原则，来改善自身的身心健康。通过改变呼吸方式，我们能够让身体的其他部位的运作更加有序，从而减轻亚健康的症状。
研究显示[13-15]，当今的中青年职场人士承受的工作量极其巨大，他们的身心都处于亚健康的危险境地。此外，随着他们的工作时间和精神疲惫的不断提高，他们的患病几率也在不断攀升。有关专家认为，现代职场人士，如果长期处于超强的睡眠和工作压力，就会使他们更容易受到外界的侵袭，从而引起身心的不适。最新的调查显示，中青年人的健康风险程度更高，他们更容易感染疾病。因此，应当采取多种措施，结合他们的特点，进行个体差异的、具体的健康宣传，来增强他们的自我保护能力。基于以上研究,社会应对中青年健康的需求予以重视。
三、基层中医护理适宜技术的开展现状
（一）基层开展中医护理适宜技术的背景
近年来[16]，随着政府和军事机构对中医护理技术的重视和认可[17]，中医护理适宜技术已经成为一种非常实惠、易学、高效、安全、可靠、经济实惠的养生手段[18]。根据中华中医药学会颁布的：关于公布中华中医药学会护理分会18项中医护理技术评分标准中选出18项中医护理适宜技术，分别为：1穴位注射技术2经穴推拿技术3穴位敷贴技术4中药热熨敷技术5拔罐技术6刮痧技术7中药离子导入技术8中药涂药技术9中药冷敷技术10中药湿热敷技术11中药灌肠技术12中药熏蒸技术13耳穴贴压技术14蜡疗技术15隔物灸技术16麦粒灸技术17悬灸技术18中药泡洗技术[19]。
“基层首诊、双向转诊”的推行使得《分级诊疗》的制度得以完善，同时，基层医院也开始投入大量的资源来提供有效的临床服务[20]。各大医院已经形成了独具特色的中医适宜技术方法和服务流程[21]。近年来在国家政策的引导下，中医药事业取得了前所未有的进步，中医适宜技术在临床中的应用日益广泛，也展现出了广阔的发展前景。
（二）中医护理适宜技术在基层的开展现状
1、基层开展中医护理适宜技术的优势
1.1基层社区护士对中医护理适宜技术培训的需求较高
根据杜萍的最新研究，基层护士的必备技能包括：中草药熏蒸、穴位贴敷、经络按摩、耳部按摩、艾灸以及中医蜡疗等[22]。这些技能的普及程度超过80%。
1.2患者对出院延续性护理中中医护理适宜技术的需求较高
根据刘晓妮[23]的调查，在接受中医护理的病例中，有10133的病例使用了该方法。其中，中药热奄包（6）、中医熏药（44）、中医熏药（51）、灸法（76）、中医熏洗（111）、中医硬膏热贴敷（141）、贴敷治疗（143）、小儿捏脊（177）、耳穴贴压（524）、中医封包（703）、穴位贴敷（5889）等。经过调查发现，在提供4项和472项、818项、1570项的中医护理服务的出院患者当中，207人的需要量显著超过了472人的要求，而2项和1项的要求也显著低于1项，这说明了他们更加看重使用中医护理技术来持久地提供护理。根据俞利琴的研究，超过87.70%的住院病人期待继承传统的中医治疗手段，其中，穴位贴敷、中药涂抹、耳部贴压、部位治疗、灸法排在17.30%、16.07%、15.83%、12.77%、9.95%的位置。而住院病人期待继承传统的治疗手段的主要原因是住院期间的入住服务，其所占的比例达到了60.45%，而门诊服务的比例则是27.19%。结果显示，9.24%的受访者是通过电话获得的，而其余则为3.12%[24]。
以上各项调查表明基层对于中医护理适宜技术的需求整体较高。这说明在基层开展中医护理适宜技术是有优势的。
2、基层开展中医护理适宜技术存在的问题
在实践研究中,基层社区医院开展中医护理适宜技术目前存在：开展率低、开展项目少、开展水平有限的问题[25]。基层社区医院中医适宜技术开展现状中医适宜技术开展率低随着时代的发展，越来越多的机构和专业的团队正在努力探索和推广中医药技术。然而，大多数的社会福利机构和公立医疗机构的中医护理服务仍然相对落后[26]，主要集中于一些较容易操作的基础性医疗方法，如穴位贴敷、中药熏洗、灸法、中药外敷等，而对于更为具体的医疗方案，如针灸、高级技术等，则相对较少。根据最新的统计数据[27]，只有24.64%的基层中医院拥有5项以上的中医治病方式，而拥有10项以上的则只有5.87%。这表明，由于经济效益低、政府投入资金较少以及相关的法律法规尚未健全，使得中医治病方式的发挥受到了一定程度的限制。马苗苗发现，许多社区患者缺乏关于居家中医护理的基本概念，他们相信这种护理模式具备许多优点，但也担心自己无法得到足够的支持。因此，马苗苗建议，应该采取措施，如设定一个公平、公正的出诊价格，确保能够进行更为专业、健康、科学的住院治疗[28]。而且在海军某部进行的研究表明[29]中医适宜技术在基层部队开展效果也较差。
四、小结
综上所述，目前中青年亚健康问题不容小觑，基层中医护理适宜技术的开展也日益紧迫。基层中医护理适宜技术在亚健康中青年群体的开展现状较差，存在着许多问题，政府社会支持不足，在这种情况下，国家和政府应当更加重视和支持基层中医护理适宜技术在亚健康中青年群体的开展，同时还要向国外发展借鉴经验，分析探讨亚健康中青年对于中医护理适宜技术的需求，并且制定指南以供基层医院对中医护理适宜技术培训时进行参考。
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作者简介:梁肃，1999年8月 女 汉族 护士 研究生在读 社区护理 （姓名、出生年、性别、民族、籍贯、职称、学位、主要研究方向）
徐小胶，1997年9月 女 汉族 护士 研究生在读 社区护理 （姓名、出生年、性别、民族、籍贯、职称、学位、主要研究方向）
