猴痘是由猴痘病毒引起的一种类天花样人畜共患病。人感染猴痘既往因流行区域局限，在非洲以外国家的聚集性或单病例发病均为零星发生。据中国疾控中心公布的2023八月猴痘疫情监控数据，中国大陆地区（除港澳台地区）共报告了501个猴痘确诊个案，其中男性占98.9%，女性占5人[1]。大部分患者具有典型的临床特征，以发热，疱疹和淋巴结肿大为主，没有重症和死亡病例。自2022年5月以来，猴痘疫情持续在全球多个区域广泛流行，随着2023年7月我国报告491例猴痘确诊病例[2]。
1.猴痘病因
1.1猴痘病毒的来源和传播途径
猴痘病毒主要存在于感染的猴子体内，包括猴子的皮肤病变、分泌物和呼吸道分泌物。人类感染猴痘通常是通过与感染的猴子直接接触或接触其分泌物而传播的。这种接触可以发生在野生猴子的自然环境中，也可以发生在与猴子接触的人类活动中，如猴子饲养、实验室工作等。
1.2猴痘与天花病毒的关系
猴痘病毒与天花病毒属于同一病毒科——痘病毒科。猴痘病毒与天花病毒在基因结构上有相似之处，但它们是两种不同的病毒。猴痘病毒主要感染猴子，而天花病毒主要感染人类。然而，猴痘病毒可以感染人类，尤其是与感染猴子接触的人群。天花疫苗对猴痘也有一定的交叉保护作用，因此接种天花疫苗可以降低感染猴痘的风险。
2猴痘症状
人感染猴痘（HMPX）可影响全年龄段人群，通常以发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、背痛等全身性症状发病，伴局部或全身淋巴结肿大；前驱症状1~3 d后，患者出现皮疹，常从面部开始蔓延到身体其他部位，可累及足底和手掌；皮疹历经斑疹、丘疹、水疱、脓疱、脐化、结痂和脱落等阶段；整个病程一般持续2~4周。
2.1潜伏期和感染方式
猴痘的潜伏期是指从感染病毒到出现症状的时间间隔，猴痘的潜伏期通常为10-14天，但可能在7-21天之间。在这段时间内，患者可能没有任何症状，但仍然可以传播病毒给其他人。感染方式主要包括与感染者直接接触，如触摸感染者的皮肤病变、呼吸道飞沫传播等。这包括触摸感染者的皮肤病变，如水疱、疱疹和溃疡等。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放病毒颗粒进入空气中，其他人吸入这些病毒颗粒后可能被感染。猴痘病毒可以存在于感染者的衣物、床上用品、玩具等物品上。如果其他人接触这些污染物，并将手或其他部位接触到自己的眼睛、鼻子或口腔等黏膜处，可能会被感染。
2.2早期症状
猴痘的早期症状通常在感染后的10-14天内出现，但可能在7-21天之间。这些症状类似于流感，包括发热、头痛、乏力、肌肉疼痛和食欲不振等。这些症状通常持续2-4天，但在某些情况下可能会更长。这些症状的严重程度因个体差异而异，有些人可能只有轻微的不适，而有些人可能会感到非常不舒服。
2.3皮肤症状
猴痘的皮肤症状是该病的主要特征。在发热和早期症状后，患者会出现皮肤上的水疱、疱疹和溃疡。这些皮肤病变通常首先出现在面部、手臂和躯干等暴露部位，然后逐渐扩散到全身。水疱通常是红色的，直径约为2-5毫米，内含清澈的液体。随着病情的发展，水疱会逐渐变成疱疹，形成一片片密集的红色疱疹。这些疱疹可能会破裂，形成溃疡，溃疡表面会结痂。这些皮肤病变通常会持续2-4周。
2.4 其他
除了上述症状外，猴痘还可能伴随其他症状，如咳嗽、喉咙痛、恶心、呕吐、腹泻和淋巴结肿大等。对于免疫系统较弱的人群，如婴儿、孕妇和免疫缺陷患者，猴痘可能导致严重的并发症，甚至危及生命。如果出现上述症状，特别是与猴痘接触史相关的症状，应及时就医并告知医生，以便进行确诊和治疗。同时，为了预防猴痘的传播，应避免与感染者密切接触，并保持良好的个人卫生习惯。
3 人类猴痘中医认识
一般都是容易感染的，所以第一步是要对大部分易感群体进行防护，防止发病人数的增多。中医理论指出，病的实质在于“邪正斗争”，而人的致病与否与“正气”、“邪气”密切相关。中药防治猴痘的方法有如下。
3.1存正气
俗话说，“正在体内，邪不能上”，所以，当你体内的正气足够强大的时候，你就会发现，你的身体里有一股强大的力量。所以一定要保护好身体的正气。合理的饮食、规律的生活习惯以及适量的运动，可以帮助患者保持身体的健康。通过调节情绪、调节用药等方法，可达到“神安志定、身康健、血气充盈、阴平阳密”的目的。《素问·上古天真论》中曾说过：“知阴阳，合于术数，饮食不节，故曰：生活规律，不做多余的工作，才能达到身心合一的境界，活到一百岁，才会离开。”。
3.2调机体
在此基础上，依据病人的体质特点，制定出符合不同人群特点的中医辨证用药方案。中医制剂种类繁多，药茶，药膳服用方便，口味易于被人们所接受，适用于各种人群。
3.2.1平和体质者
人体的特点是：体型适中，面色红润，活力充沛，对周围的自然环境及社交环境具有良好的适应性。和气性人的饮食疗法，讲究的是保持“和”，烹饪方式可以多种多样，食物也不能有太多的限制，但是要注意不要使用大热大寒，或者是过补过泄的食物。
3.2.2气虚体质者
平日里身子骨弱，身子骨也不好。以出汗多，气短懒言，语弱胆怯；以四肢乏力为其特点。山药、山药、莲子、大米、大米、红薯、马铃薯、鸡肉、鸡蛋、香菇、豆腐等都是比较常见的。尽量不要吃一些耗气的食品，如空心菜、生萝卜、槟榔等。
3.2.3阳虚体质者：
体型肥胖，皮肤白皙，肌肉柔软。以畏寒恐冷，手足不温，喜温饮食；其特点是耐夏性和耐冬性等虚寒症状。用药的时候要以温养为主，避免吃一些寒凉和生冷的食物。黄芪、党参、山药、姜、花椒、花椒、羊肉、牛肉、韭菜、辣椒等都是比较常见的药物。黄豆芽，栗子，核桃，榴莲等。多用焯，炖，蒸；煮等烹饪方式，并尽可能地避开沙拉。
3.2.4阴虚体质者：
身材修长，皮肤皱巴巴的。表现为脾气急躁，手足心热，口燥咽干；临床上以大便干燥、耐冬不耐夏为特点。药材的选用要以甘寒、湿润为主，不能吃辛香温燥的食物。沙参、麦冬、石斛、海参、黄精、海参、海参、甲鱼、螃蟹、苦瓜、黄瓜、藕、梨、西瓜、石榴等。在烹饪方式上，有炖，炖，蒸等；以炖、煮、焖等方式为主，尽量少用油炸、煎炒、烧烤等方式，尽量少放花椒、桂皮、胡椒；茴香、辣椒、生姜、大蒜等调味品，要避免吸烟。
3.3避邪气
戴口罩，勤洗手。减少前往人群密集，空气流通不畅的地方。每日开窗通风，保持房间空气流通。不要触摸眼睛，鼻子和嘴巴。做好手机等个人用品的消毒工作；避免不洁性生活，做好个人的清洁卫生工作。普通居民感染猴痘病毒的风险低，居民不必过度惊慌。建议积极了解猴痘预防知识，保持良好的卫生习惯，做好个人防护。
猴痘人际传播以男男性行为人群为主，在此建议男男同性性行为者积极了解猴痘防控知识，提升猴痘认知水平和防控意识，避免或减少高危行为并做好自我健康监测。
若发生高危行为、接触高危人群或可疑动物后，出现皮疹、发热、淋巴结肿大等症状，应立即做好个人防护，及时到正规医院发热门诊或皮肤科就诊，并告知医生流行病学史。
结束语
综上所述，中医对猴痘有其独特的认知，结合病症及患者机体性质施治，可确保疗效。
参考文献：
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