在我国医学发展的历程中，中药作为我国传统医学十分重要的构成部分之一，其在疾病的治疗以及临床保健等方面都有突出的价值[1]。但是在使用中药进行保健以及临床疾病治疗的过程中，中药煎煮方法以及养护管理对中药药效的发挥有较为突出的影响。为此，本文在观点论述的过程中，基于对既有文献资料的查阅，探讨了中药煎药方法和养护管理对药效的影响，希望为中药临床应用提供更规范的中药煎药方法和养护管理对策。
一、中药煎药方法及其对药效的影响
在中药煎药的过程中，煎药前的流程践行、煎药器具的选择乃至中药的建筑方法不同，最终制备的中药也有不同的药效。在当前的研究中，也有学者围绕中药煎药方法及其对中药药效的影响进行了大量的研究，综述观点如下：
（一）中药的浸泡方法
为确保中药煎煮的效果，同时确保中药药效的到充分的发挥，在煎药前，要将所有的中药材放入锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量一般是以没过药物3-5cm为最佳。在煎药前浸泡中药时，浸泡时间为30-60分钟[2]。在煎药前浸泡中药，可以确保药物能够充分吸水后膨胀，这对于药物成分的溶出有较好的帮助。而且浸泡药物一定要使用冷水，其目的是避免水温过高导致中药材中药物挥发性成分的损失，有助于保证中药的药效。
通过浸泡，可以使药物充分吸水膨胀，有利于药物成分的溶出。同时，冷水浸泡还可以避免药物中的挥发性成分在高温下损失，保证药效。
（二）煎药器具的选择
中药煎药器具的选择直接关系到药物的溶出效果和药效。为此在中药煎煮的过程中，还要注意合理筛选煎药的器具[3]。传统的煎药器具以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主，这些器具具有受热均匀、保温效果好等优点，有利于药物成分的充分溶出。相比之下，铁锅、铝锅、铜锅等金属器具因其材质很容易与药物成分发生化学反应，影响药效，故不宜使用。
（三）煎煮方法
中药的煎煮方法包括先煎、后下、包煎、另煎等多种方式。不同的煎煮方法适用于不同的药物，对药效的影响也不同。
1.先煎。对于矿物类、贝壳类药物，如牡蛎、磁石等，因其质地坚硬，有效成分难以溶出，需要先煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。这样可以充分提取药物中的有效成分，提高药效[4]。
2.后下。对于薄荷、大黄、白豆蔻等芳香类药物，因其有效成分易挥发，需在药物快煎成时再投入煎煮数分钟[5]。通过这种方式进行中药材的建筑，能够避免中药材的有效成分损失，保证药效。
3.包煎。对于花粉、细小种子及细粉药物，如蒲黄、葶苈子、车前子等，因其易漂浮在水面上或堵塞煎药器具的孔眼，影响药物成分的溶出，需采用包煎法。即将药物用纱布包裹后再进行煎煮，以保证药物成分的充分溶出。
4.另煎。对于贵重类药物，如人参、西洋参等，为避免药物成分损失和浪费，可单独煎汤后与其他药汁兑服[6]。基于此，不仅可以充分提取药物中的有效成分，还能够避免在中药材煎煮的过程中，以上药物与其他药物发生化学反应影响药效。
（四）煎药时间的把控
煎药时间的长短也会对中药汤剂的药效产生显著的影响。影响药效的重要因素。一般药物的煎药时间为15-25分钟，解表、理气及质地轻松、芳香的药物煎药时间为5-15分钟，滋补类及质地坚硬的药物煎药时间为40-60分钟[7]。煎药时间过短，药物成分溶出不完全，影响药效；煎药时间过长，则可能导致药物成分破坏或损失，同样影响药效。因此，在煎药过程中需根据药物性质和药效要求合理控制煎药时间。
（五）滤取药液
药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。一般成人服用每次以250～300毫升为宜，一剂若煎2次，总量即500～600毫升[8]；若煎3次，总量即750～900毫升。儿童酌减。滤取药液时需注意避免药液损失和污染，以保证药效。
二、中药养护管理及其对药效的影响
在中药材的存储过程中，不同的养护管理对中药材的药效发挥有不同的影响。即便是在完成中药汤剂的煎煮后，中药汤剂的养护管理也会对其药效发挥产生较为显著的影响。为此在中药材以及中药汤剂的存储上，一定要注意做好养护管理。
（一）贮藏条件
中药的贮藏条件不同，对中药汤剂的药效也有不同的影响。一般来说，为确保中药材的药效，建议在存储中药材时，要将中药材放置在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温潮湿。高温潮湿容易导致中药材的挥发性成分挥发，从而降低中药的药效。在中药材中，也有一部分中药材很容易出现虫蛀或是霉变，常见的包括羌活、前胡、防风等。为此在养护管理这类中药材时，一定要注意做好药材的密封保存并定期检查，防止虫害和霉变的发生。另外，在中药材养护管理方面，对于一些贵重类的中药材，如人参、西洋参等，应单独存放并加强防盗措施。
（二）养护方法
中药常见的养护方法包括翻晒、通风、除湿等。翻晒是中药养护的重要措施之一。在完成中药材的采集后，对中药材进行翻晒能够有效去除药物中的水分和杂质，防止中药材在存储的过程中出现霉变和虫蛀等现象。通风也是中药养护的重要措施之一[9]。为了确保中药材的药效，同时避免中药材发生霉变，建议在中药材的养护管理上，要尽可能确保药物存放环境的干燥和通风，从而满足药物存放需求的同时，保证中药材的药效。除湿则是针对潮湿环境的一种养护方法。对于一些有较高湿度的环境，在存储中药材的过程中，可以通过使用吸湿剂或去湿机等方法降低环境中的湿度，防止药物受潮和霉变。
（三）特殊药物的养护
在中药材的养护管理上，由于不同中药材的性、质，以及对存储环境的要求不同。为此，对于一些特殊药物，如阿胶、鹿角胶等胶类药物，在进行中药材存储的过程中，通常需要采用特殊的养护方法。考虑到上述药物在贮藏过程中易受潮、发霉和虫蛀，因此在进行此类中药材的养护管理过冲，要注意做好药材的密封保存并定期检查[10]。在使用时，需要先将药物烊化后再与其他药汁兑服，以保证药效的充分发挥。
三、结论
综上所述，中药煎药方法与养护管理对药效的影响是相互关联的。正确的煎药方法和恰当的养护管理不仅能够提高中药的治疗效果和利用率，还能够保证中药在贮藏过程中的稳定性和药效的持久性。因此，在临床应用中应重视中药煎药方法与养护管理的研究和实践，为中药的规范化应用和患者的健康保驾护航。
参考文献
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