风寒型周围性面瘫在临床上发病率较高，是由于进突孔内的面神经出现了急性非化脓性炎症而引发的一种疾病，在临床上主要表现为风寒型周围性面瘫。在近年来的相关研究调查中显示[1]，患者在日常生活中可能会由于头部受风寒而引发风寒型周围性面瘫的发生。患者的临床症状主要表现为面部表情，肌肉出现瘫痪，患者患侧无法皱眉 以及额纹消失或者眼裂不能完全闭合[2]，并且也有部分患者会出现口角歪斜和患侧鼻唇沟变浅的情况，在患者说话时患者的病情会进一步加重[3]，由于患者患病后面容发生改变，患者的日常生活和工作会受到一定程度的影响，对于患者的生活质量有显著的影响。目前临床上应用的西医治疗方式，对风寒型周围性面瘫患者进行治疗，产生的效果一般，所以越来越多的研究人员将视野放在了中西医结合治疗方案中，希望通过中西医结合治疗与护理来改善患者的临床症状。本次研究探讨将麻黄附子细辛汤加减配合雷火灸治疗应用于风寒型周围性面瘫患者治疗中的效果，分析临床可应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2019年4月至2020年3月作为研究时段，医务人员在针对患者基本资料进行分析后调选60例患者作为本次研究实验对象，研究人员选择麻黄附子细辛汤加减配合雷火灸治疗措施对患者进行干预，在治疗完成后分析患者的治疗效果以及患者的临床症状恢复状况，患者性别为男（32）和女（28），患者年龄为36-75（50.45±5.12）岁；
患者基本资料完整，经由研究人员对年龄与性别等指标进行评估后，确定所有患者可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
雷火灸治疗：首先在针对患者进行雷火灸时，选择患者的灸疗部位为双侧面部、双侧耳后部，同时在治疗过程中选择患者的穴位为四白穴、迎香穴、合谷穴 、颊车穴、下关穴等。在针对患者进行临床治疗时，患者保持座位，医务人员点燃一支灸药，将其固定在单头灸具上，再对患者进行雷火灸时，保障灸药距离患者皮肤大约为2~3厘米，首先灸患者的眼部和双侧面部。采用横向纵向灸法即可。在对患者进行治疗时，每灸疗10次左右，用手轻轻针对患者的皮肤进行一次按压，以感受到患者灸疗部位有红热感为宜。在对患者进行治疗时，于患者发病初期需要以祛风通络为主，而在病程出现迁延时，则需要以祛痰化瘀和益气养血为主，在治疗过程中根据患者的个体状况和病情变化，对灸疗的方式进行调整。
患者雷火灸后,指导患者注意休息,同时外避风寒,因雷火灸疗后头面部血管处于扩张状态,患者很容易遭受风寒侵袭,这样不利患者的有效治疗以及康复,外出时要戴帽子围巾,以防止头面部受风寒侵袭。同时指导患者在治疗期间禁食生冷辛辣滋腻之品,忌烟酒;告知患者灸后面部皮肤发红,可能有痒感,属于正常现象,勿紧张。
麻黄附子细辛汤:细辛3g、麻黄6g、附子9g。肢冷、面色苍白、语声低微者加黄芪3g、人参4g,咳嗽咳痰者加半夏3g、杏仁5g,肢体酸痛者加苍术3g、独活4g,加水煎熬。在针对患者进行临床治疗期间，引导患者做好日常生活中的护理和管理引导患者保持良好的饮食状态。
所有患者均连续治疗四周后评估其治疗效果。
1.3 评价标准
显效：在治疗完成后，患者的面神经功能恢复正常，患者的风寒型周围性面瘫状况完全消失，患者病情未见复发，病情恢复状况良好，面部肌肉功能恢复正常；无效：治疗完成后，患者的临床症状未见明显改善，需要进行后续的进一步治疗。
1.4 统计学方法
对所有患者的临床数据应用统计学软件SPSS22.00 for windows进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数x̄±s标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2结果
在本次研究治疗结果中发现，30名患者在接受治疗后，病情均得到一定程度的改善，患者的治疗总有效率为100.00%。其中显效32（53.33%）名，有效28（46.67%）名。
表1 患者疗效记录
3讨论
风寒型周围性面瘫在目前临床上发病率较高，这一疾病的发生是在病毒感染、血管痉挛和自身免疫等多方面作用下引发的面神经损害，导致神经所支配的运动纤维功能受到损伤而出现的一种症状[4]，并非化脓性炎症所导致的。在针对风寒型周围性面瘫进行临床治疗时，传统治疗方案中所应用的西药治疗，往往针对患者的自身免疫状况开展治疗工作，产生的效果并不理想。越来越多的研究人员将视野放在了中医结合治疗方案中[5]。
在针对患者进行临床治疗时，采用中医理论中的雷火灸法火力猛具有较强的渗透力，能够直接对多种细菌和病毒产生杀伤作用，具有广阔的治疗范围，相较于传统的艾灸来说明显更优[6]，并且雷火灸还能够借助药物的自身作用，渗透组织生物，以起到散寒通络的效果。在针对患者进行治疗时，配合应用麻黄附子细辛汤进行治疗，这一药物能够收缩血管并升高血压，对于改善患者的中枢神经系统有积极的作用。除此之外，在针对患者进行治疗是配合应用辨证施治的方式进行处理，则能够强化血液循环，改善患者的面部神经机能，起到疏风清热的效果。
综上所述，在针对风寒型周围性面瘫患者进行临床治疗时，选择麻黄附子细辛汤加减配合雷火灸治疗措施，能够使患者的治疗效果得到提升，患者的个体状况有明显恢复，临床可应用价值良好。
参考文献
[1]刘聪,石楠. 雷火灸配合针刺风池、风府治疗急性期周围性面瘫的临床观察[J]. 中国中医急症,2022,31(09):1444-1446.
[2]韩文杰. 真武汤合麻黄附子细辛汤合五苓散加减治疗膜性肾病的疗效[J]. 内蒙古中医药,2022,41(08):16-17.
[3]连汝静,贾一明,孙文博. 特殊透刺联合雷火灸治疗周围性面瘫疗效及对患者血清MDA、SOD的影响[J]. 陕西中医,2022,43(04):519-522.
[4]施琪,滕德凤,覃桂水,赵杰,张青青,杨悦. 揿针联合雷火灸治疗急性期周围性面瘫伴耳周疼痛的疗效观察[J]. 中国中医急症,2022,31(01):119-122.
[5]张宇. 雷火灸手三里穴联合针刺治疗面瘫（风寒证）的临床疗效观察[D].长春中医药大学,2021.
[6]罗淑文,陈新胜,易佳. 麻黄附子细辛汤加减配合雷火灸治疗风寒型周围性面瘫临床研究[J]. 四川中医,2018,36(09):127-129.
