一、前言
临床内科中，消化道出血是一种普遍存在的疾病，它通常是由于消化道黏膜损伤、溃疡、胃癌等疾病导致，这些疾病的病情容易复发，并且会迅速恶化。因此，必须要及时诊断并采取措施，以便准确地识别出血状态，并采取科学有效的护理干预，以最大限度地减少后遗症，以期有效降低并发症的发生率。
二、资料与方法
（一）一般资料
在本次研究中，在收治的五十例急诊消化道出血患者中，根据入院顺序将他们随机分成两组，分别是常规组与研究组。分别是常规组与研究组都是每组二十五例。其中，常规组共有十八例，其中七例为女性，而且这些患者的年龄跨度在22-82岁之间，平均年龄在62.4±3.87岁之间。研究组也是选择了十八名男性和七名女性作为参考，他们的年龄在30-83岁之间，平均年龄为60.28±3.64岁。通过统计学方法，可以发现两组的数据相似度很高，P>0.05，因此具有较强的可比性。
（二）方法
常规组采用常规护理，密切监测患者生命体征、关注病情发展及变化。
研究组采取综合急诊护理措施，以确保患者的安全和舒适。(1)为了确保患者的健康，应当对其血压、脉搏、脸部表情、口唇颜色等进行全面的检查，建立完善的静脉系统，定期给予液体和输血，确保患者呼吸道的正常运转，同时也要帮助患者维护良好的心理状态，若患者发生情绪激动的状况，则应当采取措施，比如服用安定药物。为了确保患者的健康，应该密切关注他们的神经系统变化，如果出现急性大出血，要立即检查患者尿液的颜色、数量和性质，并且要根据病人的实际情况进行补充水分，以保证身体内部环境的平衡。必要时，还需要给患者安装导尿管，并定期监测他们的血压和心率。(2)按照医嘱，为病人提供必要的抗酸药物及止血药物。(3)为了确保患者获得最佳的治疗效果，医院应该提供舒适、安静的环境，并且根据患者出血量的不同，采取不同的护理措施。对于轻度出血的患者，可以提供流质饮食，但是对于重度出血的患者，应该严格限制他们的饮水量，并且采取静脉营养支持。同时，护士还要给予患者及家属有效的安抚，帮助他们缓解紧张和焦虑的情绪，从而减轻他们的心理压力。(4)为了保证患者的安全与健康，护士应当在24小时内进行急诊胃镜检查，同时给患者提供充分的心理支持，以缓解其焦虑情绪。一旦患者的病情得到控制，就要立即将其转入其他科室，并且准备充足的急救设施和药品，以避免不必要的危险。(5)血液护理：患者入院后需要尽快建立起静脉通道，并严格遵医嘱为患者进行数学治疗，为了有效补充患者的血容量，血药尽可能的使用较为新鲜的血液，治疗之初应该注意输注的速度不可过快，输注的血液量不可过多，避免出现肺水肿或者再次出血等不良现象，避免加重患者的病情。
（三）观察指标
医院通过采用精心设计的问卷，对两组患者的护理满意度进行深入的比较与评价。为了更好地反映两组患者的满意程度，本次研究采取了百分制，即获得的分数越高，患者的满意程度也就越大。此外，为了更好地检验两组患者的临床治愈率，研究将采取止血成功并出院作为评价标准。
（四）统计学分析
在本文中，研究使用SPSS 24.0软件对所有数据进行了统计分析，将临床治愈率用n（%）来表示，并使用x2检验来检验它们的相关性，将护理满意度评分用(x̄±s)来表示，并使用t检验来检验它们的相关性。将P<0.05作为参照标准来判断统计值是否存在统计学差异。
三、结果
研究组患者满意度明显高于常规组，P＜0.05，临床治愈率组间对比无显著差异，P＞0.05，见表1。
图1 治愈率、患者满意度对比
四、讨论
对于急性消化道出血患者，由于其病情复杂、发展迅猛，若不能准确识别出血部位，就可能导致患者的生命体征受损，甚至可能危及其生命安全。因此，临床医护人员必须尽快采取措施，以便尽可能地拯救患者的生命，并且有效地改善其预后。为了确保急诊消化道出血患者的健康，采取科学的护理措施是至关重要的。这些措施能够帮助患者更快地恢复健康，并且能够有效地控制患者出血，提高治愈率，减少再次出现的风险，从而让患者感到满意。
在本项研究中，可以发现，与传统方法相比，采取有效的护理干预能够显著改善急性消化道出血患者的症状，P<0.05，说明采取有效的护理措施能够更好地控制症状，提升治疗效果，加快患者恢复，同时也能够更好地满足患者的需求。护理人员在急诊护理中扮演着至关重要的角色，他们必须保持思维敏捷，快速完成护理任务，并密切关注患者的生命体征，以便准确掌握病情和抢救时机，并主动协助医护人员，以便更好地评估治疗效果，一旦发现异常情况，立即向医护人员汇报，采取有效的措施，以防止疾病进一步加剧。通过心理护理，不仅能够减轻患者的心理负担，还能够为他们带来温暖和安慰，这不仅有助于促进治疗的有效实施，也能够增强他们对治疗的遵从度。
（一）一般治疗
为了确保患者的安全，应该尽量维护他们呼吸道的正常运转，并定时给予必要的氧气治疗。此外，应当严格控制患者活动性出血期间的饮食，并密切关注患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸、排便、红细胞计数和血尿素氮水平。为了降低肺水肿的风险，护理人员必须注意搭建患者的静脉通道。在注射时必须注意控制注射剂量和流速，并且根据患者的心脏状况来调整注射剂的用量。
（二）止血治疗
1.上消化道出血
(1)治疗食管胃底静脉曲张出血是一项重要的任务，因为它可能导致严重的后果，包括死亡率增加、血流量减少、门静脉压力升高等，因此，在治疗过程中，必须采取有效的措施，如使用血管活性药物，如生长抑素和奥曲肽，来降低门静脉血流量和门静脉压力，有助于缓解症状，并有效预防疾病的发展和恶化。这些药物的副作用极少，且安全性极高。(2)内镜治疗：这种技术通过内窥镜将液体栓塞剂注入曲张静脉，可以有效地控制出血，尤其是对于出血量不多的病人。然而，由于它的侵入性，容易导致局部溃疡、出血、穿孔等严重后果，因此，临床应当采取更严格的措施来预防和处理这些并发症。(3)采用三腔二囊管的气囊压迫止血技术，可以有效地抑制胃液的流动，从而减少黏膜的损伤。最佳的控制时间应该在二十四小时之内。尽管这种技术可以有效地抑制短暂的出血，但也可能导致严重的后果，如心律失常、食管炎、肺炎等，因此，必须谨慎使用，不宜长期使用。(4)当采用其他措施仍未见明显改善时，应考虑进行外科手术以获得最佳结果。
2.下消化道出血
(1)消化道出血可能是由炎症或免疫性疾病引起，如过敏性紫癜和溃疡性结肠炎，在治疗时需要使用抗炎药物来缓解患者的炎症。(2)对于动脉性出血，通过肠镜检查，可以找到病变的部位，然后采取栓塞治疗，尤其是在肠系膜上、下的动脉血管。然而，由于这种方式很容易导致肠坏死，因此护理人员必须使用微导管来清除内部的血块。如果不能准确地找到出血的部位，还可以通过注射止血药来解决这个问题。(3)针对未知原因引起的消化道出血，首先应采取抗休克措施，并严格按照医嘱休息，同时密切关注患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，若发现异常，则需立即实施手术，以最大限度地减少出血，并尽可能完整地切除受影响的组织。
参考文献
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