急性缺血性脑卒中是脑血管系统常见疾病，主要因脑血液循环系统障碍导致[1]。感觉障碍、肢体麻木等为该病的主要表现，其致残率、致死率较高，极易损伤患者的神经、肢体、吞咽等功能。溶栓为临床治疗急性缺血性脑卒中的方法，该种治疗方式可快速疏通阻塞的血管，恢复缺血区的血液灌注，减轻神经功能损伤[2]。但溶栓治疗的时间窗较窄，因此快速及时的准确诊断至关重要，CT及MRI为临床常用的检查方式，为明确多模式MRI检查在急性缺血性脑卒中的应用价值[3]。本文将多模式MRI技术用于急性缺血性脑卒中，观察其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2021.8-2022.8本院收治的100例急性缺血性脑卒中患者为对象。纳入标准：（1）均接受CT及MRI检查；（2）无影像学检查禁忌症。排除标准：（1）短暂性脑缺血发作；（2）脑出血患者。100例患者中男性61例，女性39例，年龄43~78（57.84±10.64）岁，体质量指数（23.54±2.58）kg/m2，病程（2.28±1.16）h。
1.2 方法
入组患者均接受数字减影血管造影检查，将其作为金标准。
CT检查，采用64排CT（美国GE）进行检查，对头颅进行连续扫描，参数为：管电压120 kV、管电流150 mA，层厚5 mm，层间距5 mm。
MRI检查，采用1.5 T MRI诊断仪（美国GE）进行检查，全脑扫描，将T1WI设为自旋回波T1，参数：快速回波时间500 ms，重复时间7.8 ms，矩阵256*256，设定2次收集保证收集数据时分，flimpms，448*336，设定4次收集保证收集数据时分，调整flimps角度150°，液体衰减反转后恢复flair，参数：快速回波时间900 ms，重复时间109 ms，T1 2500，矩阵156*256，完成1次采集后调整fiip角度150°，保持DWI弥散成像参数为快速回波时间2900 ms，重复时间84 ms，128*128，设定b值分别为0,1000。
1.3 统计学方法
数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（x̄±s）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同检查方式检出率
100例急性缺血性脑卒中患者中CT扫描检出86例（86.00%）；MRI扫描检查检出急性缺血性脑卒中98例（98.00%）。两种检查方式比较差异显著（P<0.05）。
表1 不同检查方式检出率n（%）
2.2 不同检查方式病灶显示情况
CT扫描显示，100例急性缺血性脑卒中患者中病灶直径范围0.60~11.10 cm，平均（6.65±1.68）cm；多模式MRI检查显示病灶直径范围0.32~14.67 cm，平均（7.82±2.21）cm。两种方式比较，差异显著（t=4.215，P<0.001）。
3 讨论
多模式MRI技术包括磁共振血管成像、灌注加权成像、扩散加权成像等。在急性缺血性脑卒中的早期诊断中，CT检查为临床最常用的检查方式，然而由于脑卒中患者在发病早期的影像学表现不明显，发病24 h后可在影像学检查中表现出低密度影像，MRI检查相较于CT检查，可准确观察到脑干、小脑梗死及小灶梗死的特征，有助于脑卒中的早期诊断[4]。
研究指出，MRI检查诊断早期脑卒中的敏感性在88~100%，然而对于急性缺血性脑卒中患者，MRI与CT检查各具特点，如MRI检查虽在脑卒中、基底节等方面效果较好，然而MRI的费用较高，而头颅CT检查存在辐射性，患者在选择该方法时可产生担忧[5]。本文将CT与多模式MRI用于急性缺血性脑卒中的诊断，结果显示，多模式MRI对急性缺血性脑卒中的检出率为98.00%，高于CT检查，且多模式MRI检查病灶直径高于CT检查，提示多模式MRI在检查急性缺血性脑卒中方面价值较高。
综上所述，多模式MRI检查可发现脑部的危险病变，急性缺血性脑卒中检出率较高。
参考文献
[1] 边祥兵, 张德康, 吕晋浩,等. 多模式MRI技术在急性缺血性脑卒中的临床应用价值[J]. 中国医学装备, 2020, 17(3):57-61.
[2] 王秀芬, 李劲松, 高维键. 多模式MRI对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗指导的临床价值[J]. 中国CT和MRI杂志, 2020, 18(6):22-26.
[3] 骆红志, 梁经亚. 多模式MRI技术在急性缺血性脑卒中的临床应用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(19):93-94.
[4] 刘丙川, 孙雁, 李建超. 多模式MRI技术在急性脑梗死患者中的应用分析[J]. 四川生理科学杂志, 2022, 44(4):674-655.
嵇碧莹, 徐运. 多模式CT对不同梗死部位的急性缺血性脑卒中的临床应用研究[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(13):80-81.
