随着社会的进步与发展，法律法规的日趋完善，在就医的过程中，运用法律手段对医疗护理行为及结果进行评判的意识也越来越强，因此，医院的抱怨以及诉诸于法律诉讼的医疗护理纠纷也日益增多。法律护理已经是一个不容忽视的问题。这就需要相关的护理人员了解相关的法律、法规，制定相应的预防措施。本文通过对儿童护理工作中可能出现的法律问题进行剖析，并提出相应的预防措施。
1、儿科护理工作中潜在的法律问题
1.1护理质量中可能存在的法律问题
护理纠纷的产生，常常与护理人员的质量、能力有关。主要表现为：护士工作责任心差，工作态度不够细致，对待儿童缺少激情，机械的执行各种命令；年轻护士在护理岗位上工作的时间较少，易受到外部因素的影响，还有就是对病情的观察不仔细，易出现失误；护士的技能水平不高，加重了儿童的疼痛和害怕；在手术中给儿童带来意外伤害等等。
1.2护理文件可能存在的法律问题
临床护理档案能真实地记录病人所接受的护理行为，是医生对其疗效进行评估、制定诊疗计划、解决医疗纠纷、鉴定结论等方面的重要依据。护理需要记录的有体温表、实施命令、护理记录等。可能存在的主要法律问题有：（1）体温单。有的护士责任心不强，在住院时没有仔细地检查过医院的时间，并且在填写生命体征的时候没有进行如实地填写，无法反应出当时孩子的病情，也不能为医生提供正确的治疗依据，导致了治疗的延误。(2)医嘱是护理人员对儿童进行诊治的基础。如果护士没有按照医嘱去做，出现问题很容易引起纠纷。比如说，在处理医嘱的时候，护士没有按照规定去做，漏掉了输液治疗卡片或者执行表格，这样会导致患儿得不到及时、有效的治疗。护理人员明知医嘱有误而不问，仍将医嘱执行；个别护理人员还私自修改医嘱，造成儿童用药失误。(3)住院病人病历。如果护士对病情的变化没有进行细致的观察，在护理记录单上随便地凭借自己的主观臆想进行记录，导致了疾病的延误，她就要对此负全部责任。
1.3护理操作中可能存在的法律问题
在护理过程中，如发生争议，应先检查有无违规情况的发生，如有违规，应负相应的责任。比如：由于小儿用药的特殊性，使用的药品的剂量和浓度都有严格的要求，所以，在液体配制的时候，护士的责任心不强，没有严格地按照规定来进行抽取药液的剂量浓度，就会导致一些药物无法按照正确的剂量来进行，必然会导致儿童无法得到及时、有效、安全的治疗。另外，由于药物剂量的计算不精确，导致药物出现不良反应或中毒，引发了护理纠纷及失误；护理人员在拔出针头时，没有对注射不问进行按压；在护理工作中，如拔针时用头刮破头皮，按压时用胸牌划伤孩子；护理进行时中，护理人员没有认真检查，造成用药错误；孩子们还很小，他们无法准确地或者全部地表达他们对疾病的理解和感觉。
儿童的病情变化很快，而且他们的反应要很慢。再加上，在对病人的病情进行观察的过程中，如果只是将自己的情况告诉了他们的家人，那么肯定会对他们的病情进行很大的影响，这会让他们的治疗变得更加严重，甚至会引发护理纠纷。
2、儿科护理工作中潜在法律问题的对策
2.1全面提升护理人员的综合素质，增强工作责任感
高水平的护理技能和职业素养，是确保高质量护理工作的前提，同时也是预防失误和意外的关键。护理工作的内容越来越多，病人的要求也越来越高，因此，护理人员必须加强人文和心理学等方面的知识，勤加练习，努力提高自己的综合素质。在工作中，要严格遵守各种检查制度，严格遵守各种护理程序，才能有效地防止和判断出差错事件，为处理好医疗纠纷提供依据。对于危重儿童的抢救，需要进行口头指示的时候，护士一定要将其复述一次，得到医生的肯定后，才能进行。在抢救完毕之后，要及时如实地做好记录，如果发现有明显的错误，护士有权利拒绝执行。
2.2增强法制观念
组织全体护士进行法律、规章制度和医疗纠纷的预防和处理。通过对典型案例的剖析来增强法制观念。医院的各种规章制度都是经过多年的临床工作积累起来的一种科学的经验，所以，要加强法律意识，严格执行各项规章制度，技术操作规程，以及岗位责任，才能有效地预防医疗事故，保障医疗安全，提高医疗质量。
2.3重视和改进护理病历
在护理病历中，体温单、医嘱、护理记录等都是病人可以复制的客观数据。护理病历作为一种法定的凭证，能较好的反应儿童院后的医疗护理工作。要做到客观、真实、及时、准确、动态记录，同时要注重病历的同步。带教教师要随时检查并签字，护士长也要经常检查、修改、补充和签字，以保证出科的护理记录符合规定。
2.4急救药物，物品，器械等设备的配备
急救药品和医疗器械都要准备好。根据重症儿童救治的特点，确定急救药品的基本基数，用完后要及时补充，做到班班盘点，有专人负责。在使用完毕后，要对所有的医疗器械进行清洗、消毒，确保医疗器械随时处于待命状态。
2.5强化对儿童的安全保护
针对儿童的生理特征，要做好监护工作，做好家属的陪同和监护工作。在病床上加一块挡板，病房内的各种设施和插座要尽量放在孩子够不到的位置，同时要对病人的家属说明病房内的安全措施，做好院内的安全教育。
2.6 护士长要提升安全管理工作
护士长要善于思考，善于判断，善于发现问题，然后在做出正确的决定。针对各个科室在不同时期的工作特征，对各项制度进行持续的更新和改进，对各个班组的工作程序进行了持续的优化，使每个护士都能自觉地遵守规章制度，使他们的日常行为更加规范化，杜绝了护理差错。对存在安全隐患的护士进行集中监督，对发生的护理差错进行原因分析，制订有效的改善方法。在平时的工作中，护士长注重对护士、儿童，对班次和各个环节进行监控，确保每天的护理工作能够安全、有序地进行，防止可能出现的法律问题。
参考文献
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