本研究尝试将护理安全干预方法运用到消毒供应中心的安全管理中,并以消毒供应物品的质量、风险的发生、满意度等为观察指标,来评估该方法的临床效果及推广价值。
1资料与方法
1 .1一般资料:以我院为例,对我院的消毒供应中心进行了分析研究,工作人员一共14人,包括护理人员10人,消毒员4人。依据是不是给与护理安全干预,把它分成两组,即对照组和观察组。当中,对照组(2022年1月~6月)选用消毒供应中心的一般管理进行干预。观察组(2022年7-12月)进行了护理安全干预。两组患者在年龄、护理人员和所用消毒剂等方面的基本数据比较,均无显著性差异(P>0.05),有一定的可比性。
1.2方法:对照组按消毒供应中心的一般管理模式。观察组对患者进行护理安全干预,具体内容包括:
1.2.1加强程序化管理:制定出一套完整的医疗废旧物资回收、二次清洗、物品无菌包装和储存、灭菌等相关工作标准规定。与相关工作人员相对应的,就需要以员工工作岗位、主要职责与工作流程为基础,完成无缝连接,保证每一个员工都可以做到彼此的工作职责,对于每个工作节点都要严格落实,从而促进质量水平有效落实。
1.2.2实施视觉管理:首先,实施标志管理。标志管理的目的就是提示与警告。在工作区域现眼的地方设置操作流程,在关键部位,控制设施或者容易忽略的地方设置标志,提醒人们注意,从而减少操作失误。其次是设立讯息兰,将讯息栏设置在显著的地方,以便让各班各岗位的员工了解最近的主要工作和下一步的工作重点,以便他们能及时了解最新的情况。
1.2.3分级培训:伴随着医院内部和外部环境的改变,对消毒供应中心相关工作人员专业化要求也越来越高,也越来越细致,员工之间的个人差异和专业的不同,这就不可避免地会传递到制度流程的执行上,这就很可能会出现一些问题,所以,在培训时,不能采取“大水漫灌”的方式,而是要对员工进行分级、有针对性的培训。我中心对护士按新护士、护士、职工等不同的级别进行了专业的培训。新护理人员主要负责最基本的物品、设备的清洁、消毒、包装检查;老年护理人员重视科研、教学和管理技能的训练;职工则进行专业技术培训。
1.2.4顶层角度来构建风险防范机制:对可能出现的不安全事件的关键环节以及可能会出现不安全事件的人员,制定出一套风险防范机制,并强化对过程的监控和监督检查。以护士长或小组长为主要监督检查对象,不定期地对重点人群进行随机抽查。二是要及时改正,防止问题扩散。对高风险的环节,实行“预防-发现-处理-改进”的管理闭环,强调日常预防。
1.2.5加强员工谨慎意识的培育:员工对于消毒与灭菌知识的了解,将直接影响到整个供应中心的工作质量。要培养他们的谨慎意识,就是要让他门在枯燥而重要的消毒和供应工作上,贯彻到工作中的每个环节中,以谨慎的工作态度来避免工作上的失误。
1.3观察指标:①观察两组在实验过程中所用到的消毒用品是否合格,护理管理是否存在风险;②在全院范围内(除消毒供应中心外),以供给物资的质量和员工的服务态度为主要考核指标,对供应中心进行满意度调查,发出200张问卷,回收200张,有效率100%
1.4统计方法:运用 SPSS18.0统计软件对数据进行处理,计量资料以均数±标准差(x̄±s)为单位,以 t检验为单位,按正态分布;计量资料以百分数(%)为单位,用x2检验。P<0.05时,两组间有显著性差异。
2结论
2.1两组间的灭菌用质量量合格率和护理管理风险率:与对照组相比,观察组的消毒供应物品质量合格率明显要高,护理管理风险率则比对照组明显要低,有显著性差异(P<0.05)。见表1。
表1 两组消毒供应物品合格及护理管理风险比较
2.2两组患者的工作质量满意程度:观察组患者的服务质量及所提供的物品质量得分明显高于对照组, P<0.05,两者之间有显著性差异。见表2。
表2两组工作质量满意度比较(x̄±s)
3讨论
从安全管理的角度来看,人的因素虽然不能被忽略,但是更应该把重点放在流程设计和标准化管理的层面上,来解决系统性问题,而消毒供应中心的特殊程度,更增加了其对护理安全的依赖。实施护理安全管理,就是通过行之有效的护理安全管理措施,提高员工的综合业务素质、风险防范意识和自我管理能力,从而降低护理失误,提高整体护理质量。文中,我们特别强调了建立一个统一的、标准的、规范化的运作过程,并将其与目标管理相结合,旨在减少个人因素,加强系统的作用;其次,要构建风险预防机制,推动高风险的管理制度化;最后就是对员工进行分类管理,分别提高员工的业务水平和操作技能。
综上所述,从总体到个人的角度,采取多种措施,可有效地改善消毒供应中心的护理安全状况,提高消毒供应中心的工作水准及服务质量,进一步说明,安全护理干预适用于消毒供应中心中消毒供应物品质量及满意度的提升,值得推广的。
参考文献
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