睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea-hypopnea syndrome, SAHS）是一种常见的睡眠障碍，其特征为睡眠过程中出现多次呼吸停顿和（或）低通气，导致夜间低氧血症和白天过度嗜睡等症状，严重影响生活质量和健康状况。SAHS的流行病学数据显示，其患病率随着年龄的增加而逐渐增高，老年人群是高发人群之一，危险因素包括肥胖、饮酒、吸烟、家族遗传和口腔畸形等[1]。持续气道正压通气治疗（continuous positive airway pressure, CPAP）作为一种非药物治疗手段，通过为患者提供恒定正压来防止气道塌陷，维持呼吸道通畅，从而有效改善SAHS患者的睡眠质量和症状，是目前最为常用的治疗方式之一，随着CPAP技术的不断发展和普及，越来越多的SAHS患者可以获得有效的治疗[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2022年1月-2023年1月接诊的老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人资料60例，采取随机形式将病人分组，一组应用手术治疗，共30例为对照组，一组应用持续气道正压通气进行治疗，共30例为研究组；对照组中男19例，女11例，年龄60-84岁，平均70.47±8.47岁，病程时间1-16年，平均5.6±2.3年；研究组中男20例，女10例，年龄60-85岁，平均69.37±9.85岁，病程时间1-17年，平均5.8±2.6年。
两组病人全部符合疾病诊断标准，排除具有肺间质纤维化、严重心力衰竭、心律失常、鼻窦炎、阻塞性肺疾病、血液系统以及循环系统疾病的病人。
1.2方法
研究组病人接受持续气道正压通气进行治疗：治疗前需要根据每个病人的具体情况确定治疗压力，以确保治疗效果的最大化，一般来说，初次治疗时，医生会通过多项检查和测量来确定最佳的治疗压力，治疗期间，治疗压力的调整需要根据病人的睡眠状况和症状变化进行调整。CPAP设备由空气过滤器、空气加湿器、压力发生器和面罩等组成，在治疗前，需要将设备插入电源并打开开关，在使用设备时，需要将面罩戴在鼻子和（或）口部，以保证正压空气能够有效进入呼吸道。面罩的贴合度是治疗效果的重要因素之一，面罩需要紧贴面部，且不可过紧或过松，在治疗期间，需要不断调整面罩以保证贴合度。治疗时需要将空气发生器产生的正压空气通过面罩输送到病人的呼吸道中，CPAP治疗的时间一般为整夜，可以根据患者的情况进行调整。治疗结束后，需要关闭设备并清洁面罩和管路等，建议定期更换设备中的过滤器，以确保治疗质量和安全性[3]。
对照组病人接受手术治疗：对于鼻腔平面阻塞病人开展鼻内镜鼻腔扩容术，腭咽平面阻塞合并硬腭过长病人开展悬雍垂腭咽成形术，舌根平面阻塞病人开展低温离子舌根减容以及舌根部分切除术。
1.3评价标准
统计两组病人治疗后的呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度以及爱泼沃斯嗜睡量表值。
检测两组病人治疗后的凝血因子水平以及血小板数量指标。
1.4统计学计算
根据提供的文本，数据使用SPSS21.0进行处理和分析。对于计数资料，使用X2检验进行分析，n（%）用来表示计数资料的比例。对于计量资料，使用t检验进行分析，使用（x̄±s）来表示平均值和标准差。如果结果显示P＜0.05，则意味着差异具有统计学意义。
2结果
研究组病人治疗之后的呼吸暂停低通气指数以及最低血氧饱和度低于对照组，爱泼沃斯嗜睡量表值高于对照组，但是两者对比不存在显著差异（P＞0.05），见表1；治疗之后研究组病人凝血因子Ⅱ以及凝血因子Ⅷ水平明显低于对照组，血小板数量明显低于对照组，两者对比存在显著差异（P＜0.05），见表2。
表1 两组症状指标对比[x̄±s]
表2 两组病人治疗后临床生化指标对比[x̄±s]
3讨论
持续气道正压通气治疗是一种有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的方法，可以显著改善患者的睡眠质量和生活质量。持续气道正压通气治疗的基本原理是通过在呼吸周期中提供恒定的正压空气，使得呼吸道的气流动力学特性发生改变，避免呼吸道阻塞和塌陷，从而有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸和睡眠质量[4]。在进行CPAP治疗时，治疗参数的选择需要根据患者的具体情况进行调整，主要的治疗参数包括治疗压力、呼吸频率、气流加湿等，治疗压力一般在4-20cmH2O之间，需要根据患者的具体情况进行调整，呼吸频率一般设置在患者的基础呼吸频率附近，以保证治疗的有效性和舒适性，气流加湿可减少口干、口腔和喉咙不适等不良反应的发生[5]。
总之，CPAP治疗是一种安全、有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的方法，但需要注意安全性和治疗的长期性、依从性和效果监测等问题。
参考文献
[1]李排行.祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价[J].临床研究,2023,31(03):117-119.
[2]周静.以患者为中心的心理护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠质量和负性情绪的影响[J].医疗装备,2023,36(03):138-140.
[3]叶孟好.无创呼吸机治疗在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2023,29(03):125-127.
[4]赵祝芬,魏艳娟,李友仙等.综合护理在持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的临床效果分析[J].基层医学论坛,2023,27(03):45-47+72.
[5]高洁,王荣国,牛慧敏.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后采用超声监测心功能参数变化及其对疗效的评估价值[J].中国心血管病研究,2023,21(01):45-49.
