在神经内科临床治疗领域中，头晕和眩晕是很多病症的表征之一。引发头晕和眩晕问题的原因相对较多，且发病机制尤为复杂，临床诊断困难。头晕主要指的是患者自身出现的不稳定感觉，而眩晕则指的是自身与周边环境的摆动感和旋转感，更加倾向于运动幻觉[1]。头晕和眩晕在发病机制等方面表现各不一致，甚至可以体现为同一病症的表征类型，头晕和眩晕情况涉及神经内科、耳鼻喉科、心理科等多个临床学科领域，其病理和生理原因尚不明确，只能通过头晕及眩晕的诱因、发病形式、持续时间和与之相对应的症状等进行诊断和病因分析，提升诊断水平。基于此，本文主要针对神经内科急诊室急性头晕、眩晕临床特征及病因进行专题探讨与分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取
此次研究应用回顾性分析方法，集中选取2021年12月至2022年7月期间来我院神经内科急诊室就诊的患者，患者主诉为头晕或眩晕，总数为182例，其中男性101例，女性81例，患者年龄区间为16-72岁，平均年龄为（43.85±6.47）岁。患者临床一般资料收集完备。
1.2 方法
研究中针对患者临床资料进行全面对比，广泛收集患者性别、年龄及与头晕及眩晕病情相关的临床资料，其中主要涵盖了以往病史、头晕及眩晕发病诱因、主要症状、日常活动、饮食条件以及合并症、家族史等等。
结合患者的头晕及眩晕问题开展床旁检查，观察患者眼位及眼球震颤情况，开展前庭眼反射抑制和甩头实验、变位性实验、过度换气实验、原地踏步实验、直线行走验证检查办法等等。与此同时，应用辅助检查手段，如结合头颈部影像学检查结果、颈部血管超声结果、患者抑郁焦虑量表评估检查结果、双耳电测听结果等等开展分析，针对患者的头晕及眩晕症状进行诊断和分析[2]。
1.3 诊断标准和治疗方法
研究中结合患者症状划分为前庭中枢性疾病（CVS）或前庭周围性疾病（PVS）。CVS类主要为前庭皮层病变等，如前庭性偏头痛（VM），此类患者发生头晕、头痛及眩晕症状往往伴随搏动样头痛，畏光、畏声等病症表症。此类患者需结合不同病因开展对症治疗。PVS类主要为前庭神经、半规管、耳石等部位的病变，如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、因循环缺血而导致眩晕问题（PCI）等。
1.4 统计学方法
采取SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料采取百分比表示；计量资料应用均数x̄±s标准差表示。
2 结果
2.1 头晕/眩晕临床特征分析
表1 急性头晕/眩晕病程症状对比
2.2 头晕/眩晕病因构成
表2 头晕/眩晕病因构成分析
3 讨论
头晕及眩晕问题是很多临床病症的表征之一，例如患者存在心脑血管疾病或血压心率不稳、脑供血不足、颈椎病等，都有可能引发头晕及眩晕情况，因此在临床治疗中医护人员会根据患者以往诊疗情况，询问其既往诊断和自我诊断要素。
此次研究中，在神经内科急诊诊断急性头晕/眩晕症状的患者中，大多数都存在眩晕问题，很多患者伴随行走不稳、头晕，甚至出现了晕厥情况。在日常诊疗中，如果医护人员对疾病认知不足或对患者沟通不到位，则很容易导致“笼统性”判断，例如在梅尼埃病或前庭神经炎、颈椎病等方面，直接将其笼统概括为“眩晕综合征”，极大地影响了患者正常治疗进程。与此同时，如果患者存在焦虑抑郁倾向，则很容易出现头晕问题，而在头晕/眩晕患者群体中也有一定程度伴有精神障碍因素，二者是否存在共病条件，仍需进行深入探究。焦虑抑郁患者在抑郁状态中很容易引发自身的不稳定感和不安全感，甚至会由于自身心理障碍和平衡障碍而引发恐怖感，伴有头脑不清晰、入睡困难、疲劳度高、兴趣下降等多种抑郁表现，对此需强化医生的问诊排除器质性病变，并为患者进行更有针对性的辅助检查[3]。
总而言之，神经内科急诊中，急性头晕/眩晕症状尤为常见，医生需详细询问病人既往病史、伴随症状，开展全面检查和辅助检查，减少疾病误诊、漏诊因素，提高对头晕/眩晕患者病因及疾病特点的深入化分析与专题研究。
参考文献：
[1]姜睿璇,吕肖玉,曹振汤,朱翠婷,鞠奕,赵性泉.神经内科急诊室急性头晕/眩晕临床特征及病因分析[J].中国卒中杂志,2021,16(9):909-914.
[2]王迪菲.神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗效果观察[J].益寿宝典,2020(10):0009-0009.
[3]赵妍,鞠奕.神经内科急诊室老年恶性头晕/眩晕的危险因素研究[J].北京医学,2020,42(9):805-809.
