面部瑕疵属于临床常见病，以雀斑、痤疮、皮肤色素沉着、皱纹等为主要表现，严重影响皮肤的健康与功能。研究发现，面部瑕疵的发生与遗传、紫外线暴露、激素失调、生活习惯不良等因素有关。长期存在的面部瑕疵会引起皮肤组织的进一步损伤，甚至形成疤痕，给患者带来长期的困扰和伤害。为此，激光美容治疗技术不断被研究和应用，以期为患者提供更好的治疗效果。目前，临床常用YAG激光技术进行治疗，其能够针对性地作用于皮肤的特定层次，达到去除瑕疵的目的。然而，YAG激光治疗技术也存在一定缺点，如治疗深度受限、引起皮肤色素不均等[1]。有报道显示，强脉冲光治疗可以提供均匀的能量输出，同时拥有较宽的波长范围，使其能够更好地配合YAG激光进行治疗，达到更好的疗效，减少副作用的发生[2]。故而，为评价强脉冲光治疗联合YAG激光治疗技术在患者中的运用价值，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2022年2月~2023年5月本院诊疗的70例面部瑕疵患者为研究目标，按照诊疗顺序划分为对照组与研究组，每组35例。对照组，男女比例为16：19，年龄均值为（31.17±5.16）岁；研究组，男女比例为13：22，年龄均值为（30.92±5.69岁。纳入标准：①知情参与研究；②认知功能正常。排除标准：①意识障碍不能配合者；②合并严重感染性疾病；③研究中途临时退出者。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组运用YAG激光治疗技术：指导患者戴好不锈钢眼罩，通过新洁尔灭消毒溶液进行面部消毒，按照患者面部病灶颜色、面积对激光光斑直径、能量密度进行参数设置。激光治疗仪参数设置为：脉宽10.2ns，波长534.2nm，工作频率1.2～1.6Hz，最后开展治疗。
研究组在对照组基础上，联合强脉冲光治疗：指导患者佩戴不锈钢眼罩，将3mm左右的冷凝胶涂抹于面部，按照患者面部病灶颜色、面积对强脉冲光的能量密度进行参数设置。共分为2个治疗阶段，第1阶段脉冲时间2.5～3.0ms，第2阶段脉冲时间4.5～5.5ms，2 个阶段间隔时间25.0ms。
1.3 观察指标
1.3.1两组临床疗效：显效：面部瑕疵症状全部消失；有效：面部瑕疵症状有所改善；无效：面部瑕疵症状无变化或更为严重。
1.3.2 两组生活质量：经SF-36量表评估，分值高者为佳。
1.4 统计学分析
经SPSS 26.0软件分析数据，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效
研究组临床疗效高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效对比 [n(%)]
2.2 两组生活质量
研究组生活质量高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2 两组生活质量对比 [(x̄±s )；分]
3 讨论
在当前社会环境下，由于对外在美观的需求日益增长，面部瑕疵对患者的心理健康和生活质量均带来一定影响。随着医学技术的发展，多种激光治疗技术被广泛应用于面部瑕疵的治疗中，提供了有效的治疗方法。YAG激光是一种固态激光，其以光热效应为工作原理。当激光能量被皮肤吸收时，会产生高温，从而导致皮肤组织的局部加热，刺激正常组织的修复和重建。强脉冲光治疗可以促进胶原蛋白的重组，帮助平滑皮肤和减少皱纹。当两者结合使用时，即强脉冲光治疗联合YAG激光治疗，可以实现更好的治疗效果，兼具深层治疗和表皮修复，治疗效果显著[3]。
本次研究可知，研究组开展强脉冲光治疗联合YAG激光治疗技术后，患者在临床疗效、生活质量等方面表现更优（P＜0.05）；证实强脉冲光治疗联合YAG激光治疗技术在面部瑕疵患者中具有显著的临床价值。分析原因为：（1）强脉冲光治疗和YAG激光治疗各自具有独特的治疗机制。当两者结合使用时，可以实现更深入的治疗效果，同时对皮肤的表皮和真皮层都有良好的作用，从而实现更全面的治疗。（2）强脉冲光和YAG激光都能促进皮肤中胶原蛋白的重组，增加皮肤的弹性和光滑度，从而有效减少皱纹和其他皮肤老化现象[4]。（3）联合治疗方法可以更有针对性地破坏异常皮肤组织，如色素沉积和疤痕，同时刺激健康组织的再生和修复。（4）联合治疗后，患者的面部皮肤得到明显的改善，不仅可以提高患者的面部美观度，还可以显著降低患者心理负担，从而全面改善生活质量。（5）虽然强脉冲光和YAG激光治疗都是侵入性的治疗方法，但在合理的治疗参数和操作技巧下，联合使用可以减少并发症的发生，提高治疗的安全性。王小珍等[5]相关研究表明，强脉冲光治疗联合YAG激光治疗技术效果显著，对面部瑕疵患者更具有积极影响，与本次研究结论相似。
综上所述，开展强脉冲光治疗联合YAG激光治疗技术后，可显著提高临床疗效，改善患者生活质量，应用前景广阔。
参考文献：
[1]魏茗蕾,孔静,林士伟,等.长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光联合强脉冲光治疗萎缩性痤疮瘢痕引发的炎症性红斑疗效评估[J].中国激光医学杂志,2022,31(4):194-199,238.
[2]邓佳,相文忠,乔刚,等.Q开关Nd:YAG倍频532nm激光联合强脉冲光治疗雀斑的临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(1):1-3,7.
[3]罗倩,郝瑜,李少霞.心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO2激光治疗面部外伤的临床疗效分析[J].中国美容医学,202,32(4):38-41.
[4]郑玲玉,黄绿萍,霍孟华,等.点阵CO2激光综合模式治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果[J].中华整形外科杂志,2022,38(4):432-437.
[5]王小珍,王丽婷,张建中.Q开关Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗色素增加性皮肤病的临床观察[J].中国医疗美容,2021,11(5):70-74.
