糖尿病肾病作为糖尿病的一种常见并发症,正日益成为全球范围内肾脏疾病的重要致病因素。其发病隐匿,一旦发展至末期,治疗难度将会大幅增加,导致预后效果不佳。故而,早期诊断显得尤为关键,其有助于及时开展治疗干预,延缓病情进展,改善患者生活质量。在早期诊断方法中,肾功能血清学检验发挥着至关重要的作用,其中尿微量白蛋白(mALB)的检测对发现糖尿病肾病的早期变化极为敏感,能够在微小的肾功能损伤时,明确潜在的病理状态;血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)则可分别反映肾脏在处理废物和肌肉代谢产物方面的能力;该类血清学指标的联合应用,可直观显示糖尿病肾病时血液参数状态,使医生能够制定出更为精准的治疗方案,应用价值显著[1]。但该结论仍需进一步验证,本文为旨在分析肾功能血清学检验的价值,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2021年10月到2023年6月进行肾功能血清学检验的120例体检者为调研目标,依据有无糖尿病及是否出现并发症肾病分为糖尿病肾病组(40例)、单纯糖尿病组(40例)及正常组(40例)。糖尿病肾病组,男23例,女17例,年龄(62.34±5.21)岁;单纯糖尿病组,男24例,女16例,年龄(61.72±5.35)岁;正常组,男21例,女19例,年龄(50.96±5.80)岁。纳入标准:①均同意入组;②未同时参与其他影响性研究。排除标准:①伴有认知障碍;②伴有血液传播性疾病。三组一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
开展肾功能血清学检验,患者均需禁食12h以上,为后续收集血液样本的准确性做出保障。于晨起空腹,采用真空采血管抽取患者 EDTA-K2抗凝静脉血2ml,标本采集后室温静置30 min。通过全自动血细胞分析仪检测血液样本中的尿微量白蛋白(mALB)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)情况。上述检验均采用Sysmex配套试剂、校准品、质控品,由检验经验丰富的检验科工作人员进行操作,并对检验结果及过程进行统一记录和分析。
1.3观察指标
记录肾功能血清学检验结果中各项参数情况,测量三次取平均值。包括mALB、BUN及Scr。
1.4统计学分析
经SPSS26.0统计软件分析,计量资料行t检验,计数资料行x2检验,以P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1 肾功能血清学检验结果
对三组所得数据分析可发现,糖尿病肾病组mALB、BUN、Scr高于糖尿病肾病组与正常组(P<0.05)。如表1。
表1 肾功能血清学检验结果评估 (x̄±s)
注:a代表同正常组比较,P<0.05;b代表同单纯糖尿病组比较,P<0.05。
3讨论
糖尿病肾病患者在临床上表现出多种症状与体征,包括微量蛋白尿、肾功能渐进性下降及肾脏结构的病理性改变。研究发现,糖尿病肾病早期可能仅表现为微量的蛋白尿,而随着疾病的进展,患者会出现肾功能不全、血压升高及各种代谢紊乱等现象[2]。该病具有一定危险性,已经严重影响患者身体健康。故而需要对其进行及时有效地诊断,为后续治疗提供帮助。
相关医学报道显示,肾功能血清学检验有助于判断肾脏病理损伤程度,并对肾功能状态进行准确评估[3]。肾功能血清学检验包括多项指标,对于糖尿病肾病的诊断具有重要作用。其中mALB作为早期糖尿病肾病的敏感标志,其轻度升高可提示肾小球的早期损害程度;BUN和Scr的测量则可表明肾脏清除代谢废物的能力,其数值的异常升高与肾脏病理损伤程度呈正相关,是判断肾功能状态的重要指标[4]。本次调研数据表明,开展肾功能血清学检验后,糖尿病肾病组尿微量白蛋白(mALB)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)高于糖尿病肾病组与正常组(P<0.05),与王莉莉、钟丽、曾蕾[5]等人的调研结论相似。分析原因:(1)糖尿病肾病导致的病理改变,如肾小球基底膜增厚、肾小球硬化和肾小管萎缩,会损害肾脏的滤过功能,导致原本不易通过肾小球屏障的白蛋白出现在尿液中,mALB水平升高。并且随着肾功能的持续下降,肾脏排泄尿素的能力减弱,导致BUN水平上升。血清肌酐作为肾小球滤过率的代理指标,其升高反映肾小球滤过功能的降低。(2)mALB作为一种敏感的生物标志物,能在肾功能损害的早期阶段即出现异常,而BUN和Scr作为更晚期的肾损害指标,其升高则表明肾功能已经明显受损。该类生物化学标志物的联合检测提高对糖尿病肾病早期诊断的准确性,从而使其能够在糖尿病肾病组与糖尿病非肾病组、正常组间显示出明显差异,从而在糖尿病肾病的早期就能提供重要的诊断依据[6]。
综上所述,肾功能血清学检验在糖尿病肾病诊断中表现极佳,能够通过评估分析各项参数情况,从而明确糖尿病患者早期有无肾病情况,值得推广。
参考文献
[1]董天宇,张珏.糖尿病肾病患者诊断过程中肾功能血清学检验的价值与安全性分析[J].山西医药杂志,2021,50(24):3355-3357.
[2]杜海洋.血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值[J].中国保健营养,2021,31(18):38.
[5]唐华斌.血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的临床应用分析[J].糖尿病天地,2021,18(5):164.
[4]杜华,雷亚利,潘俊均.血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(17):106-107.
[5]王莉莉,钟丽,曾蕾,等.肾功能血清学指标联合检验诊断早期糖尿病肾病的价值[J].医药前沿,2022,13(23):75-77.
[6]程静.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值分析[J].中国实用医药,2022,18(16):77-79.