先兆流产作为妇产科中较为常见的一种疾病，目前已经受到了广泛关注。依据流行病学调查研究可知，该病的发生概率较高，以早期先兆流产最为多见。而晚期先兆流产主要是指在妊娠12到28周患者出现阴道流血，患者下腹部发生不适感，推测其发生原因与感染、免疫力下降有关，如不及时干预，病情持续进展，最终有可能发生流产，影响患者的生理预习心理功能。基于此，应当着重关注这方面的治疗手段，临床通常选择使用硫酸镁方法，虽然可以起到一定疗效，但是无法达到理想效果，还需要进一步研究，找出最佳治疗方案，挽救母婴生命。盐酸利托君联合硝苯地平可以促进支气管平滑肌松弛，控制子宫收缩，预防早产，提高分娩价值，改善分娩结局，避免发生不可挽回的后果，疗效稳定，副作用低[1-3]。接下来，本文将就盐酸利托君联合硝苯地平与硫酸镁两种不同的治疗方案进行对比分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2020年1月～2021年12月本院晚期先兆流产患者抽取94例作为试验样本，依据随机数字表法分为对照组与试验组，对照组为47例，年龄限定范围：26~34岁，以（30.00±1.33）岁为年龄中间值，体重为51-71kg，平均体重为（61.00±3.33）kg；试验组为47例，年龄限定范围：25~35岁，以（30.00±1.67）岁为年龄中间值，体重为50-72kg，平均体重为（61.00±3.67）kg。两组一般资料相对均衡，可以进行对比，无统计学差异（P＞0.05）。
纳入标准：①患者及其家属对于试验知情并同意。②患者通过实验室、影像学等检查确诊为晚期先兆流产。③患者可以顺利配合试验，配合度符合试验标准。排除标准：①患者对试验药物存在过敏反应。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者存在认知障碍，对结果会产生影响。本试验已通过医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组：给予硫酸镁（生产厂家：杭州民生药业股份有限公司；国药准字号：H33021961）方法：第一次负荷剂量为2.5-4g，用25%葡萄糖注射液稀释至20mL后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1-2g静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。
试验组：给予盐酸利托君（国药准字H20093480； 生产企业:广东先强药业股份有限公司；方法：最初24小时每2小时1片。此后每4-6小时1-2片。每日总量不超过12片。）联合硝苯地平（国药准字H11020567；生产企业:北京永正制药有限责任公司；方法：口服 20mg 负荷剂量,90分钟后再口服20mg。）根据患者疾病进展适当调整治疗时间。
两组患者在治疗过程中应当确保其完全遵医嘱治疗，嘱其进行门诊治疗后回家应当卧床休息，期间避免性生活，定期对其进行采血以及各项激素检查，同时进行孕检与B超，掌握患者机体功能。
1.3观察指标
（1）并发症：产后出血、胎盘早剥、胎膜早破。
（2）对比两组干预后不良妊娠结局变化。
1.4统计学方法
根据SPSS28.0进行数值调研，本研究中采用计数资料[n，（%）]进行表示，使用X2检验，以差异P＜0.05为存在统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率对比
试验组并发症发生率更少，差异显著（P＜0.05）。
表1 两组并发症发生率对比[n(%)]
2.2两组不良妊娠结局对比
对照组妊娠结局较差，具有统计学差异（P＜0.05）。
表2 两组不良妊娠结局对比[n(%)]
3讨论
晚期先兆流产的发病几率近年呈现持续上升趋势，在自然流产中占比较大。引发晚期先兆流产的单一原因尚未明确，具有一定的复杂性。临床研究判断可能与患者机体免疫力、体质以及劳累等存在一定的联系[4]。最近几年内，人工流产患者数量增加，由此导致晚期先兆流产的数量也随之增多，不仅会影响女性的生理健康，还会影响其心理状态，产生严重后果[5]。
临床上选择单独应用硫酸镁方法，治疗效果未达到预期，同时发现患者在接受治疗后极其容易出现并发症，有可能会增加不良妊娠结局发生率。盐酸利托君可以对子宫肌层造成刺激，提高强腺苷酸环化酶活性，减轻子宫平滑肌收缩力，减少子宫平滑肌敏感度，延长妊娠时间，达到保胎作用；硝苯地平属于降压药物，同时也具备保胎效果，能够阻碍子宫肌层之内的钙离子内流，进一步影响子宫收缩力，减少流产与早产概率。以上两种药物联合使用具有安全、可靠、见效快等优势，具有较高的临床应用价值。
根据以上研究显示，盐酸利托君与硝苯地平联合治疗应用晚期先兆流产患者中效果显著，说明盐酸利托君联合硝苯地平效果更好，可以改善妊娠结局，保障患者的生活质量，降低并发症发生率，保证患者治疗期间的舒适度，最大限度康复时间。随着现阶段临床治疗研究的不断发展，相信在不久的将来，会研究出更多针对晚期先兆流产的治疗方法，让更多患者可以得到优质的医疗服务，让家庭与社会压力得到一定程度减轻。
参考文献：
[1]徐珊,何荣,宋丽华.滋肾育胎丸联合盐酸利托君治疗先兆流产的效果及对凝血纤溶系统功能、microRNA-141、microRNA-518e表达的影响[J].临床医学研究与实践,2022,8(17):122-125.
[2]尚会敏,杨丽娟,刘然等.乐孕宁口服液联合盐酸利托君对晚期先兆流产患者临床症状和血清P、PAPP-A、HCG的影响[J].现代生物医学进展,2022,23(03):584-587.
[3]唐少梅.盐酸利托君联合硝苯地平用于晚期先兆流产治疗的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(35):128-130.
[4]高燕.盐酸利托君联合硝苯地平对先兆流产患者sHLA-G、EmAb水平及免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(31):153-155.
[5]蒋丽彬.盐酸利托君注射液联合硝苯地平治疗晚期先兆流产的效果探析[J].中国实用医药,2021,16(18):19-21.
作者简介：陈双贵（1985-04-14），女，汉族，湖北省襄阳市，无，主治医生，学士学位，研究方向：产科危急重症及围产期保健及常见病的诊疗
