盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用探析
邵华
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邵华,. 盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用探析[J]. 临床医学杂志,202311. DOI:10.12721/ccn.2023.157107.
摘要: 目的:分析盐酸右美托咪定的药理作用,评价其临床应用效果。方法:选取2020年4月~2022年6月期间于我院接受手术治疗的96例患者作为研究对象,分为观察组(盐酸右美托咪定)和对照组(咪达唑仑)各48例,对比两组的麻醉效果、术后恢复情况。结果:对比苏醒情况,观察组患者的自主呼吸恢复时间[(8.91±1.08)min<(11.75±1.26)min,t=11.856]、睁眼时间[(15.84±2.68)min<(19.70±2.32)min,t=7.544]、恢复定向力时间[(21.51±4.25)min<(29.43±4.68)min,t=8.680]比对照组更短(P<0.05)。对比不良反应发生情况,观察组患者的不良反应发生率(4.17%<16.67%,χ2=4.019)低于对照组(P<0.05)。对比认知功能恢复情况,观察组患者术后1h的简易智力状态检查量表(MMSE)评分[(25.54±1.23)分>(23.19±2.16)分,t=6.550]、术后6h的MMSE评分[(27.50±1.18)分>(25.44±1.09)分,t=8.885]、术后12h的MMSE评分[(28.36±1.05)分>(27.05±1.33)分,t=5.356]高于对照组(P<0.05)。结论:在手术治疗的过程中,盐酸右美托咪定的应用,能够有效发挥镇静功效。
关键词: 盐酸右美托咪定;药理;临床应用
DOI:10.12721/ccn.2023.157107
基金资助:

在手术治疗的过程中,为了获得良好的麻醉效果,需要根据手术治疗的实际情况,进行麻醉计划的制定,选择合适的麻醉方式、麻醉药物[1]。手术治疗的过程中,处于麻醉状态的患者,容易出现血流动力学异常变化,产生应激反应,会在一定程度上影响手术疗效和安全性,损害其认知功能。麻醉药物的副作用,则会引起不良反应的发生[2]。手术麻醉期间,盐酸右美托咪定的应用,可以发挥镇静、镇痛的功效,在增强麻醉效果的同时,还能够减少麻醉药物的使用剂量,减轻麻醉药物的副作用[3]。在盐酸右美托咪定的作用下,还能够产生抑制应激反应、改善血流动力学稳定性的效果,有效预防苏醒延迟的发生,降低并发症的发生风险,对于提高手术治疗的疗效和安全性有着积极的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

96例手术患者的基本资料见表1。

表1基本资料分析

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1.2方法

1.2.1观察组(盐酸右美托咪定)

观察组患者的手术治疗过程中,行全身麻醉。经过麻醉诱导、麻醉维持用药后,手术结束前30min,给予盐酸右美托咪定注射液(江苏正大清江制药有限公司,国药准字H20223096,规格:2ml:0.2mg),静脉泵注(0.2~0.6μg/kg)。

1.2.2对照组(咪达唑仑)

对照组患者的手术治疗过程中,行全身麻醉。经过麻醉诱导、麻醉维持用药后,手术结束前30min,给予咪达唑仑注射液(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20237070,规格:3ml:15mg),静脉泵注(0.03~0.06μg/kg)。

2结果

2.1两组手术患者的苏醒情况

自主呼吸恢复、睁眼、恢复定向力时间:观察组<对照组(P<0.05),见表2。

表2两组手术患者的苏醒情况对比[(x̄±s),min]

2.png

2.2两组手术患者的不良反应发生情况

不良反应发生率:观察组<对照组(P<0.05),见表3。

表3两组手术患者的不良反应发生情况对比[n(%)]

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2.3两组手术患者的认知功能恢复情况

MMSE评分(术后1h、6h、12h):观察组>对照组(P<0.05),见表4。

表4两组手术患者的认知功能恢复情况观察[(x̄±s),分]

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3讨论

在手术治疗的过程中,麻醉药物的应用,具有减轻伤害性刺激的作用,保障治疗的安全性。麻醉方式、麻醉药物的选择,影响着手术治疗期间的麻醉深度,需要严格进行管理,结合手术治疗的实际情况,合理进行调节和控制。手术麻醉期间,麻醉药物能够发挥镇静、镇痛的作用,但同时也会引起血流动力学的变化,并会影响患者的术后认知功能。盐酸右美托咪定在手术麻醉中的应用,对于增强镇静、镇痛效果以及提高麻醉的安全性有着积极的影响[4]。该药物的应用,能够作用于中枢神经系统,激活α受体,诱导与自然睡眠相似的镇静作用,有效抑制疼痛信号传导。盐酸右美托咪定的应用,有效发挥镇静、镇痛效果的同时,可以减少麻醉药物的使用剂量,避免引起血流动力学的异常改变,降低相关并发症的发生风险。手术中应用盐酸右美托咪定,可以有效保护中枢神经系统,避免出现脑组织缺血的情况,有助于加快术后苏醒,促进认知功能的良好改善。另外,该药物的副作用小,对于呼吸系统无显著影响,可以降低呼吸抑制的发生风险[5]。本组研究结果显示,在手术治疗期间,应用盐酸右美托咪定(观察组)和咪达唑仑(对照组),患者的术后苏醒情况、术后并发症发生情况、认知功能恢复情况存在着显著的差异。应用盐酸右美托咪定的观察组患者,其麻醉苏醒时间更短,术后并发症发生率更低,认知功能恢复更好,充分凸显出盐酸右美托咪定在手术治疗中的应用价值。

综上所述,在手术治疗过程中,可以充分利用盐酸右美托咪定的镇静、镇痛等药理作用,有效提高麻醉效果,保障麻醉的安全性,促进患者术后的快速、良好恢复。

【参考文献】

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[2]王小礼,王秀芹,张丰. 盐酸右美托咪定对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响[J]. 吉林医学,2022,43(05):1250-1251.

[3]黄甜甜,李孝争. 缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值分析[J]. 中外医疗,2022,41(02):74-77.

[4]朱鸿霞. 小剂量盐酸右美托咪定在老年高血压手术患者全身麻醉苏醒拔管期的临床应用研究[J]. 中国社区医师,2021,37(24):83-84.

[5]林淑芳,李佩芬,刘济泳,郑比男. 盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用价值[J]. 中国实用医药,2019,14(30):89-91.