肛周脓肿在临床中十分常见，是指发生在肛门、肛管和直肠周围组织的急性化脓感染性疾病，发病率较高，数据统计显示，该病约占全部肛肠疾病的8%~25%，男性人群更多见，以肛周疼痛为主要症状，若治疗不及时，脓肿扩大后可向四周扩散，使治疗难度增加，并可引起其它并发症，甚至可诱发感染性休克，进而危及到患者生命，故需及早治疗[1]。除积极治疗外，还需加强患者的护理。以往采取的常规护理效果欠佳，需选择其它护理。优质护理是一种比常规护理更综合、优质、全面、高效、系统的护理，可满足患者多方面需求。本研究即分析了肛周脓肿患者应用优质护理的临床效果及疼痛度，详细探讨如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2022.9~2023.9期间我院收治的60例肛周脓肿患者，随机将其分为2组，即对照组（30例，男女分别为16例、14例，年龄20~69岁，平均40.15±8.76岁）和观察组（30例，男女均15例，年龄20~68岁，平均40.01±8.34岁）。纳入标准：①均经确诊；②资料齐全；③同意研究。排除标准：①存在严重感染；②合并精神障碍；③依从性极差。将两组资料对比显示P＞0.05，可比。
1.2方法
给予对照组常规护理，包括遵医嘱治疗、基础护理、用药护理等。给予研究组优质护理，全面贯彻落实护理责任制，时刻以患者为中心，具体措施如下：
1.2.1健康教育，对患者进行全面健康教育，宣教语言通俗易懂，宣教内容尽量全面、详细，向患者讲解疾病发生原因、症状表现、治疗不及时的危害性、治疗方法、各方法的适应症与优缺点、注意事项、自我管理等，鼓励患者将自己不懂的地方提出，给予患者针对性解答，嘱患者注意休息、规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定，告知患者养成规律的排便习惯。
1.2.2加强基础护理。肛周卫生护理，告知患者注意肛周卫生，每日温盐水坐浴，3~4次/d，后逐渐减少次数，直至创面愈合，排便时服用大便软化剂，对于脓肿切开引流者，保持创面清洁、干燥，大小便后用碘伏及时消毒肛周，更换敷料，预防感染发生，嘱患者防寒保暖，避免久坐湿地；饮食护理，根据每位患者的不同情况制定适宜患者的饮食方案，嘱患者进食清淡的流食，忌辛辣刺激类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、燕麦等富含纤维素的食物，以保持大便通畅，忌油炸熏烤食物，少吃油腻食物，控制食物摄入总量，避免过饱，避免进食产气多的食物，如牛奶、豆类、薯类等，戒烟酒；环境护理，确保患者的住院环境舒适、整洁、空气质量高，调整室内温湿度、采光适宜，定期开窗通风，提升患者舒适度；镇痛护理，评估患者疼痛程度，并了解患者疼痛持续时间、性质、伴随症状等，根据评估结果制定针对性的镇痛护理方案，首先对患者进行疼痛宣教，向其讲解疼痛发生原因、缓解方法等，对于疼痛严重者，遵医嘱给予药物镇痛，用药期间及时评估镇痛效果，视情况停药，并指导患者通过听音乐、转移注意力等方法缓解疼痛。
1.2.3心理护理。与患者进行沟通交流，采用量表评估患者心理状态，了解患者性格特征、负面情绪等，根据患者具体情况给予其针对性疏导、鼓励，引导患者诉说内心想法和感受，向患者讲解负面情绪的危害性，告知患者保持乐观积极心态的重要性，指导患者通过深呼吸、肌肉放松、转移注意力等方法缓解负面情绪。1.3观察指标
对比两组临床效果、疼痛程度改善情况。临床效果评价标准[2]：显效：患者症状消失，创面愈合；有效：症状减轻，创面改善；无效：未满足以上标准。总有效率=（显效＋有效）/总数×100％。疼痛程度用视觉模拟量表（VAS）评分评价，得分与疼痛程度呈正比。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件，P＜0.05为数据有差异。
2 结果
2.1两组临床效果对比
总有效率：研究组更高（P＜0.05）。详见表1：
表1两组临床效果比较[n(%)]
2.2两组护理前后VAS评分对比
VAS评分：研究组降低更明显（P＜0.05）。详见表2：
表2 两组护理前后VAS评分对比（x̄±s）（分）
3讨论
肛周脓肿是肛肠科常见病，约9成的肛周脓肿由肛腺阻塞感染所致，也可继发于结核病、克罗恩病、外伤、艾滋病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤等。该病可发生在任何年龄阶段，但20~40岁年龄更多见，男性比女性更多见，常见类型有括约肌间脓肿、肛提肌上脓肿、肛周皮下脓肿、直肠黏膜下脓肿、坐骨直肠窝脓肿等，以肛周疼痛、肿胀等为主要临床表现，排便、坐立、行走时可加重，若治疗不及时，肛周脓肿可增大，扩散后破溃，也可引起感染性休克、肛瘘、坏死性筋膜炎、脓毒症等并发症，故需及早治疗。除积极治疗外，还需加强患者的护理。
优质护理是指以患者为中心，全面贯彻落实责任制整体护理，围绕患者需求，充分照顾患者感受，深化护理专业内涵，对基础护理措施进行改进、强化，为患者提供优质、综合、高效、系统的护理，整体提高护理质量和护理服务水平的方式[3]。该护理充分体现了“以人为本”，不仅重视患者的生理、治疗、基础护理，同时关注患者的其它方面（环境、监测、宣教、心理、情感、社会等）护理，可满足患者多方面需求，并且该方式为患者提供的护理更具人性化，可有效提升患者对护理的满意度。本次研究在护理的全程贯穿优质护理理念，对患者实施了多种护理，系统、综合、优质的护理发挥了积极作用。
本结果显示，总有效率：研究组更高（P＜0.05），VAS评分：研究组降低更明显（P＜0.05），说明优质护理是显著有效的。
综上所述，肛周脓肿患者应用优质护理可促使临床效果得到进一步提升，并可有效减轻患者疼痛程度。
参考文献：
[1] 王巧玲. 中药熏洗结合综合护理在肛周脓肿术后疼痛的疗效观察[J]. 黑龙江中医药, 2019, 48(6):227.
[2] 张军民, 周凤如. 中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药对肛周脓肿术后促愈效果的临床研究[J]. 新中医, 2019, 51(9):146-148.
袁春旭.肛周脓肿患者应用优质护理的临床效果及疼痛度分析[J].中外女性健康研究, 2022,000(22):159-160.
