糖尿病性视网膜病变（DR）在临床中十分常见，是糖尿病患者常见的一种并发症，是指糖尿病引起的视网膜微血管损害[1]。该病常见症状有视网膜渗出、出血、水肿以及眼胀、视力下降、眼痛、视野缺损等，部分患者可出现心血管系统、消化系统症状，这些症状给患者造成的困扰较大，并且该病对患者视功能造成的损害难以逆转，故需及早治疗[2]。现临床上治疗该病的方法较多，除积极治疗外，还需为患者提供全面有效的护理。整体护理干预是一种比常规护理更全面、系统、整体、综合的护理，可照顾到患者各方面需要。本研究即探讨了眼科整体护理干预在DR治疗中的临床效果，详细介绍如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2023.1~2024.1期间我院收治的80例DR患者，随机分为2组，即对照组和研究组，40例/组，对照组中男20例，女20例，年龄47~73岁，平均（60.16±8.47）岁，研究组男21例，女19例，年龄46~75岁，平均（60.28±8.51）岁。将两组资料对比显示P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组应用常规护理，对于保守治疗患者提供基础护理、用药护理，对于手术患者提供术前准备、术后药物治疗、基础护理等。研究组应用眼科整体护理干预，如下：
1.2.1保守治疗患者的护理。健康教育，为患者提供健康教育，向其讲解DR发生原因、临床表现、治疗方法、各方法的适应症与优势等，耐心解答患者提出的疑问，通过宣教提升患者认知度；治疗护理，遵医嘱为患者提供药物治疗，玻璃体注射时规范操作，对于口服药物的患者，给予其系统、全面的用药指导，帮助患者科学、合理用药；血糖监测，对患者血糖水平进行定期监测，记录监测结果，将监测结果及时报告医生，便于医生及时调整治疗方案；饮食护理，给予患者饮食指导，告知患者合理控制摄入总热量，注意饮食清淡，不宜食用高脂、高盐、高糖食物，不暴饮暴食，少食多餐、定时定量、按需摄入，忌辛辣刺激类食物；生活方式指导，告知患者戒烟酒，保持规律作息、睡眠充足，不熬夜，日常生活中注意保健及眼部清洁，注意手卫生，不用手揉眼睛，注意护眼，避免长时间看书、看电子产品；心理护理，评估患者心理状态，了解患者负面情绪，给予患者鼓励、疏导，帮助患者以平稳积极的心态面对手术治疗；环境护理，为患者营造舒适、和谐、整洁、干净的住院环境，调整室内采光、温湿度适宜，并定期通风。
1.2.2手术治疗患者的护理。术前护理：术前准备，协助患者完成各项术前检查，并完成术前准备，如滴注抗生素眼液、俯卧位体位训练、剪除睫毛、散瞳等，从而为手术治疗提供良好基础；健康教育，加强患者的健康教育，宣教内容具体细化到DR发病原因、症状、治疗方法、手术方法、术前准备、注意事项、配合事项等，对于患者提出的疑问进行解答；心理护理，向患者讲解负面情绪对手术治疗和术后恢复的潜在不良影响，告知患者保持平稳积极心态的重要性，引导患者对心态进行调整，并带动家属给予患者支持、鼓励。术后护理：疼痛护理，评估患者术后疼痛程度，对于疼痛严重者，遵医嘱进行药物镇痛，并指导患者通过非药物镇痛的方法缓解；病情监测，密切监测患者各项情况，有异常及时处理；饮食护理、生活方式指导、环境护理、心理护理与保守治疗患者相同；出院指导，告知患者不要用手揉搓眼睛，注意眼部卫生，注意保护眼睛，严格遵医嘱用药，积极控制血糖，科学合理饮食，适当锻炼，但应避免过劳，同时避免重体力劳动，定期来院复诊，并指导患者在院外自行监测血糖，有异常及时就诊。
1.3观察指标
对比两组护理前后血糖水平。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件，P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
血糖水平：与对照组相比，研究组降低更显著（P＜0.05）。详见下表：
表 两组血糖水平对比（x̄±s）（mmol/l）
3讨论
糖尿病是内分泌科常见病，以血葡萄糖水平升高为主要特征，该病若治疗不及时，血糖长期处在较高水平可损害患者眼、肾、血管、神经、心脏等组织，从而起多种并发症，如糖尿病肾病、感染、DR、神经病变、糖尿病足等，其中DR十分常见，DR的多种症状给患者带来了极大困扰，并且该病若不采取及时治疗，病情持续进展，患者可出现视野模糊、飞蚊症、复视等，视力下降可不断加重，甚至可导致患者失明，故需及早治疗[3]。现临床上治疗该病的方法有药物治疗、视网膜光凝治疗、玻璃体切割术治疗等，这些治疗虽效果显著，但治疗期间患者的护理也尤为重要，往常采取的常规护理不够整体、全面，需选择其他护理[4]。
整体护理便是一种更有效的护理，是指以护理程序为核心，以现代护理观为指导，以患者为护理中心，系统化临床护理的各个环节，旨在根据患者生理、治疗、环境、心理、情感、精神等多方面需求为其提供全面、整体、系统的护理[5]。本研究即为患者提供了多种护理，全面、整体的护理起到了良好效果。结果显示，血糖水平：与对照组相比，研究组降低更显著（P＜0.05），表明眼科整体护理对患者是有效的，这可能与该护理更整体、全面、系统有关。
综上所述，将眼科整体护理干预应用于DR患者的护理中效果显著，可有效降低患者血糖水平，值得推广开来。
参考文献：
[1] 张润红,梁雪英,叶彩顺等. 眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用对患者生活质量的改善分析 [J].智慧健康,2022,8(13): 171-173.
[2] 蔡海娟. 眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的可行性研究 [J]. 中国社区医师, 2020, 36 (28): 140-141.
[3] 李淑娟. 糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预价值体会 [J]. 糖尿病新世界, 2020, 23 (16): 124-125+133.
[4] 罗诒珺. 眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的临床效果探讨 [J]. 基层医学论坛, 2019, 23 (36): 5216-5217.
刘玲玲,姚伟伟. 糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预 [J]. 糖尿病新世界, 2019, 22 (11): 93-94.
