脑肿瘤主要指的是：神经系统肿瘤。随着疾病进展，肿瘤体积日益增大，继而出现脑出血情况，在很大程度上威胁患者的生命健康安全[1]。临床实践研究表明，脑肿瘤出血患者的病情普遍偏重，原因在于起病急且局部易形成血肿。有关研究显示，脑肿瘤出血患者的影像学表现与脑卒中高度相似，因此造成误诊，导致患者错过最佳治疗时机[2]。对于病情比较严重的患者而言，往往需要实施手术治疗。而实施手术治疗的前提在于：掌握脑肿瘤出血患者的临床特点。本文将综合分析脑肿瘤出血患者的临床特点及手术治疗情况。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取医院收治的63例脑肿瘤出血患者（2023年4月-2024年4月）。63例脑肿瘤出血患者中有44例男性患者和19例女性患者，年龄40~80（60.26±9.94）岁，病程2.6个月~3.2年（1.64±0.52）年。纳入标准：（1）经CT检查存在出血倾向以及血肿者，且出血量25~55ml；（2）均在患者以及家属知情下参与；（3）伴有胃肠道反应以及抽搐症状者，部分患者出现意识障碍者。排除标准：（1）合并精神类疾病者；（2）合并严重心脏病者；（3）依从性差者。
1.2方法
所有患者均进行脱水降颅压和激素治疗。手术方法具体如下：首先，对患者实施CT或MRI检查，明确患者的具体出血量和出血位置；其次，切除肿瘤，清除坏死组织和血块（如果患者伴有脑疝症状，需先清除血块再切除肿瘤；如果患者病情稳定则在切除肿瘤的同时清除血块，如果检查患者肿瘤为恶性术后还需开展放化疗治疗）；最后，术后常规抗感染。
1.3观察指标
分析脑肿瘤出血患者的临床特点（临床表现、影像学检查结果）、术后病理诊断结果、手术治疗效果（①颅内血块完全清除为治愈、②颅内大部分血块被清除为好转、③颅内血块仍存在为无效）、并发症（①胃肠道反应、②听力下降）发生率。
1.4统计学分析
统计学使用SPSS 26.0软件，计数资料以n/%表示，且采用χ2检验。计量资料以x̄±s表示，且采用t检验。P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1脑肿瘤出血患者的临床表现分析
脑肿瘤出血患者的临床表现为：①头痛、②意识障碍、③呕吐、④抽搐等。
2.2脑肿瘤出血患者的影像学检查结果分析
出血位置主要位于幕上（40例）或幕下（20例），少部分患者出血位置位于蛛网膜下腔出血（3例）。
出血未占据脑肿瘤大部分时，可见均匀高密度出血影；
出血占据脑肿瘤大部分时或全部时，表现为出血形态不规则和密度不均。
2.3脑肿瘤出血患者的术后病理诊断结果分析
25例星型角质细胞瘤（占39.68%，25/63）、20例转移瘤（占31.75%，20/63）、10例脑膜瘤（占15.87%，10/63）、6例髓母细胞瘤（占9.52%，6/63）、2例垂体腺瘤（占3.17%，2/63）。
2.4脑肿瘤出血患者的手术治疗效果分析
治愈30例（占47.62%，30/63），好转31例（占49.21%，31/63），无效2例（占3.17%，2/63）。
2.5脑肿瘤出血患者的并发症发生率分析
63例患者中有2例出现胃肠道反应（占3.17%，2/63）、3例出现听力下降（占4.76%，3/63）。
3.讨论
脑肿瘤出血患者的出血量比较大时，会导致局部血肿或颅内压上升，此时易与脑卒中混淆[3]。部分脑肿瘤患者的首发症状为脑出血，即脑肿瘤出血发生在脑肿瘤确诊之前，此时开展CT检查易与脑出血混淆[4]。因此，建议对患者开展联合检查予以鉴别诊断。脑肿瘤出血患者的CT表现有以下特点：其一，出血位置多位于脑叶；其二，出血形态不规则；其三，肿瘤性出血灶一侧可见瘤体钙化等[5]。本研究中，脑肿瘤出血患者的临床表现为：①头痛、②意识障碍、③呕吐、④抽搐等。当患者出现上述症状时，需引起重视。
脑肿瘤出血的发生由多个因素所致，常见的有：（1）肿瘤生长迅速，新生动脉受到挤压和牵拉，继而出血；（2）肿瘤内富含血管且有大量血窦，易损伤出血；（3）肿瘤细胞直接侵入血管和破坏血管，当肿瘤呈侵袭性生长时需高度警惕等。对于首次出血的患者而言，需严格判断其出血原因。
脑肿瘤出血发生后不仅仅会损伤患者的神经系统，而且具有较高复发率。目前来看，手术方法能够有效治疗脑肿瘤出血患者[6]。本文研究指出，63例脑肿瘤出血患者接受手术治疗后，30例患者治愈、31例好转、2例无效，有2出现胃肠道反应、3例出现听力下降。手术治疗可在不损伤正常脑组织的前提下切除肿瘤组织和清除坏死组织。虽然术前病情的严重程度、肿瘤具体部位、肿瘤出血量以及肿瘤的具体病理分型等会影响患者预后，但是本次研究结果说明手术治疗效果理想，是临床首选方法。
综上所述，根据脑肿瘤出血患者的临床特点，为患者采取对症手术治疗可积极改善其预后。
参考文献
[1] 唐文海. 神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对原发性脑肿瘤患者神经功能及日常生活能力的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(12):166-169.
[2] 娄红民,孙静. 显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效分析[J]. 中国实用医药,2023,18(19):21-24.
[3] 刘杰明,徐顺鹏,陈佳奇,等. 手术治疗脑肿瘤出血的临床效果与特点[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(13):169-170.
[4] 鄂春旭. 手术治疗脑肿瘤出血的临床效果分析[J]. 糖尿病天地,2019,16(11):134.
[5] 屈虹,唐绪容,周蓉,等. 脑肿瘤切除手术患儿术中压力性损伤风险预测模型的构建[J]. 军事护理,2023,40(4):19-23.
[6] 华锋,梁珂. 立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(21):53-56.
