血液透析是一种在临床上具有重要治疗作用的补偿性治疗措施，它对尿毒症、肾病综合征或中毒患者的血液毒素进行代谢和清除，借助半透膜原理控制患者病情病变程度，进而达到纠正水电解质紊乱及清除代谢物的目的，进一步缓解患者恶心、水肿等临床症状[1]。由于血液透析治疗需要根据患者病情连续治疗数个疗程，因此血液透析导管治疗已成为现阶段建立血液透析治疗的主要方式，能有效挽救患者的生命，极大地提高了治疗的便利性，但由于护理不及时造成导管感染后，对患者的生命健康构成威胁[2]。因此本文通过对血液透析患者置管感染预防中实施细节护理干预，分析其临床效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将取2018年2月至2020年2月60例血液透析患者作为研究对象，通过随机数字表法将60例患者分为实验组与对照组各30例，实验组中男19例，女11例，年龄25~60岁，平均年龄（35.9±6.8）岁；对照组中男12例，女18例，年龄28~65岁，平均年龄（35.9±6.5）岁，对比两组患者资料无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
纳入标准：（1）患者经临床诊断需进行血液透析治疗；（2）患者意识正常；（3）患者自愿参与并签署同意书。
排除标准：（1）精神疾病及语言障碍患者；（2）患者肾脏功能受损；（3）患者不遵医嘱，并中途退出实验。
1.2方法
对照组患者采用常规护理；
实验组患者采用细节护理干预，护理人员应根据导尿透析患者的具体情况制定个性化护理计划，加强导管透析患者的有效沟通方式，向缺乏疾病知识的患者进行健康指导， 同时护理人员应明确患者负面情绪的原因，通过心理护理干预，减少患者紧张及焦虑等负面情绪，促进患者积极参与治疗及护理。在穿刺过程中，护理人员以无菌操作护理患者治疗，护理人员应足够掌握其操作方法和护理技术，减轻患者疼痛感。 采用定点定向穿刺的方法选择背动脉或桡动脉后，防止反复穿刺损伤血管，进一步满足患者血液透析效果。优于长期接受血液透析的患者，身体免疫力较低，应以合理及科学的饮食方案，增加患者蛋白质和碳水化合物摄入量。在清洁患者皮肤时，避免弄湿敷料，密切观察其敷料是否穿渗血及渗液等情况，若出现此现象，应及时进行更换。建议股静脉插管患者避免长时间坐着，以免压迫导管位置，并建议老年患者加强保暖措施，增强其身体免疫力，促进患者身体康复。
1.3疗效观察及评判
对比两组患者护理前两组血肌酐、HAMA 、HAMD评估值及并发症发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料应用(x̄±s）表示，计数资料应用例数和百分比表示，计量资料采用t检验，计数资料应用x2 检验，P<0.05为差异具有统计意义。
2结果
两组患者血肌酐、HAMA 、HAMD评估值及并发症发生率比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表1、表2。
3讨论
血管通路是血液透析患者的重要通路，由于患者没有动静脉内瘘或内瘘闭塞，应及时建立临时通道。静脉穿刺置管涉及到患者颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，随着导尿时间延长，增加其感染风险，影响患者身体健康[3]。置管感染是血液透析常见的并发症之一，护理干预对血液透析导管插入患者具有重要意义，有效减轻血液透析导管引发患者痛苦感。本文通过细节护理对预防血液透析置管感染，其患者身体体征变化优于常规护理患者护理效果，并发症发生率少于常规护理后并发症发生率，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对血液透析置管患者进行细节护理干预时，需综合评估患者的身体状况、疾病发展状态等因素，制定全面及高效的护理干预措施，针对患者症状，进行护理干预，有效促进患者伤口愈合，预防置管感染风险发生，值得临床广泛使用及推广。
参考文献
[1]李瑛.论细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].心理月刊,2020,15(16):75.
[2]余徵徵.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].中国继续医学教育,2020,12(04):185-187.
[3]倪蓉.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用分析[J].名医,2019(12):169.
