引言
肿瘤疾病是威胁人们健康的常见病，造成的死亡率也比较高，如何进行预防与控制成为临床研究的重点。而有研究提出，对于肿瘤疾病的预防与治疗，从营养与饮食的角度进行养生有一定帮助，不仅关系到肿瘤疾病发生率的降低，也关系到治疗的成功率，同时也影响到患者的依从性等。但是如何开展肿瘤养生工作，发挥营养治疗的积极作用，通过调整饮食改善个体的体质，减少和控制肿瘤疾病，成为研究的重点。
2肿瘤患者营养治疗的重要性
多项研究显示，肿瘤患者普遍存在营养不良问题，尤其是胃肠道肿瘤患者，因为患病部位的特殊性，发病后症状的存在降低食欲或者阻碍进食和营养吸收，导致机体出现营养不良问题[1]。而对于肿瘤患者而言，体内肿瘤细胞的特殊性（一般通过糖酵解获得能量，对于脂肪的利用率较差）意味着机体的营养吸收能力变差，抵抗力也变差，因此容易发生营养不良问题。最高80%的肿瘤患者存在营养不良，而差不多20%的肿瘤患者死于营养不良。如果是因癌症死亡的患者，对机体进行评估发现，发生营养不良的几率基本上是100%。一项国际研究显示，晚期肿瘤患者，体重丢失量越大，体重指数越低，生存期越短[2]。因此对肿瘤患者进行营养治疗有很大的必要性。一般建议对患者进行营养筛查和评估，尽早开展营养干预，做好营养状态的跟踪评估，以保证患者的营养状态良好[3]。
3基于营养与饮食的肿瘤养生方向
对于肿瘤疾病来说，尽早作出明确诊断，提供积极对症治疗，并给予合理的生理调节，可以在一定程度上强化疗效。同时临床提出重视肿瘤的预防管理，降低其发病率，其中养生行为发挥着重要作用。基于《黄帝内经》的理论发现，饮食养生理论可以实现肿瘤疾病的预防和控制，并且帮助指导治疗方案的制定。中医上认为，保证饮食有节、谨和五味、全面均衡、辨证饮食等，可以实现肿瘤疾病的预防。在这个基础上，将饮食养生理论与现代研究技术相结合，发挥中医的特色，发扬西医治疗手段，体现出肿瘤养生的优势。
比如有研究[5]分析了气虚体质的肿瘤患者在四个季节应当如何养生，分别从临床表现、易感疾病、起居、情志心理、饮食、药物、运动、经络八个方面进行论述，目的是指导患者可以顺应四时变化，根据季节变换来调养机体机能，最终实现阴阳平衡、功能协调，达到良好的健康状态。同样有研究[6]对肿瘤患者提出中医温针灸联合中医养生操的应用，认为可以提高疗效，改善生活质量，缓解机体感受到的疲乏程度。另外，有研究[7]总结孙燕院士的肿瘤养生经验，认为最关键的就是饮食有节，饭吃七分饱，他认为长期饮食不规律、饮食无度非常伤身体，容易引发肿瘤疾病的发生；他提出高热量、高脂肪、高糖分的食物长期食用会造成肥胖，而肥胖会加重器官系统的负担，增加肿瘤疾病的发生率。还有研究[8]提出夏季肿瘤患者的养生操作，提出：因为夏季天气炎热，人体毛孔舒张，极易流汗，而阳气会随着汗水流失而丧失，所以需要坚持健脾祛湿，重视避暑养神，实时调整饮食，这是夏季的养生原则。另外，因为肿瘤患者很多是依靠手术进行治疗，而术后管理是影响预后，减少复发的关键操作，在这一阶段也需要重视养生。有研究提出肿瘤患者术后要做到调整心态、合理膳食、适当运动、生活规律、科学治疗和定期复查等[9]。
4肿瘤患者的营养与饮食调整
4.1营养与饮食措施
肿瘤患者的机体多处于高分解代谢状态，因此营养上需要提高蛋白质的摄取，特别是优质蛋白的摄入比例应该增加。如果是肝肾功能无异常的情况，蛋白质供给量建议每天达到1.2～1.5 g/kg，个别消耗多的患者可以增加到每天2.0 g/kg，并适当补充无机盐、维生素和微量元素以及膳食纤维。而肿瘤患者采取化疗治疗的，经常出现胃肠道反应，食欲不振、恶心、呕吐、味觉异常等，此时要注意调节饮食，在化疗期间坚持卫生、清淡、富有营养的饮食方案。
整体来说，肿瘤患者需要多进食高蛋白、低脂肪、高纤维素、富含维生素、丰富易消化的食物，比如鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等。食物中可以适当使用调味品，比如增加甜度、鲜度等操作来刺激个体的食欲。饮食时坚持少食多餐，定量进餐，如果感到恶心、呕吐时应暂停进食，或者选择可以减轻恶心、呕吐的方法进行控制，比如深呼吸、与别人聊天、看书等；或可以服用有促进食欲、助消化作用的食物，山楂、陈皮等。肿瘤患者应尽量克服各种不良反应，坚持进食，保持良好的营养状态以强化疗效。
4.2营养误区
肿瘤患者还需要注意营养误区的存在。恶性肿瘤是一种消耗性疾病，而及时补充营养是肿瘤治疗的重点内容。坚持科学、合理的饮食可以改善患者的营养状态，减少营养不良及肿瘤恶性质的发生，改善生存质量。但实际中很多肿瘤患者存在一些饮食误区，包括：吃得越有营养，肿瘤会长得越快；“发物”助长癌细胞；盲目依赖抗癌食品和保健品；只要能打营养针，不吃饭也没关系；汤、果汁、白米粥可以提供足够的营养；吃泥鳅可以升白细胞。上述这些都是错误的饮食行为，需要肿瘤患者加以识别和扭转，了解正常的营养知识，形成科学的饮食行为。
5结语
对于肿瘤疾病的预防和控制，坚持养生行为从中医角度有良好帮助，特别是从营养与饮食入手进行调控，能够强健体质，帮助控制病情，减少肿瘤及相关并发症的发生，有助于肿瘤疾病的防治。
参考文献：
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[2]Tarantino S.;Sulz I.;Schuh C.;Laviano A.;et al.Nutrition Therapy In European Cancer Patients: A Nutritionday Analysis 2006-2019[J].Clinical Nutrition ESPEN,2023,54(1):596-597.
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[4]廖桂雅，龙顺钦.从《黄帝内经》饮食养生理论探寻肿瘤的预防方法[J].中医临床研究,2018,10(09):85-87.
[5]张毓升，李雪松.气虚体质肿瘤患者的四季养生[C].甘肃省中医药学会2017年学术年会论文集,20217,-05-05:426-429.
[6]易海燕，何凤姣.中医温针灸联合中医养生操在肿瘤患者中的应用及对生活质量和疲乏程度的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(10):9-11.
[7]于康.孙燕院士的6条防肿瘤养生秘诀[J].家庭医药·快乐养生,2022,(03):80-81.
[8]鄢孟舟.肿瘤患者夏季怎样养生[J].家庭医学（下半月）,2022,(07):41.
[9]朱本浩.肿瘤患者术后养生保健要做好[J].健康生活,2022,(12):38-39.
