乳腺癌是临床上比较多见的一种恶性疾病，发病率较高，严重影响患者身体健康及生命安全。腋窝淋巴结是否应清扫，是该手术的主要部分，与手术效果、术后生存质量息息相关。腋窝前哨淋巴结转移是干扰乳腺癌临床治疗及预后比较常见的问题，因此，术前能否无创地明确腋窝前哨淋巴转移，显得尤为重要。磁共振成像是其临床常用诊断方式，具备分辨率高、无辐射等优势，逐步成为乳腺癌诊断的首选方式[1]。为探析磁共振成像在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的使用价值，我院特选取乳腺癌患者20例进行实验，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取广东省人民医院2019年7月到12月就诊乳腺癌患者20例作为样本,年龄在22～78岁之间，平均年龄在（45.26±12.67）岁。其中，右侧乳房9例，左侧乳房11例；本次研究经我院伦理委员会审核并批准；这些患者均为女性；这些患者均符合临床对乳腺癌的诊断要求；排除合并有心理疾病的患者；排除局部复发的患者；排除妊娠女性；排除磁共振成像检查禁忌的患者；排除对检查依从性不高的患者。
1.2方法
采用美国GE公司生产的磁共振仪器（型号：SignaHDxt3.0T）进行检查，拥有8个通道乳腺相控阵线圈。引导患者选取俯卧位，在乳腺圈空内分别放置双侧乳腺，从头部进入。实行平扫，设置间距为5.0mm，设置层厚为4.0mm。为实现进行扫描片，需动态加强检查，然后使用高压注射器，在肘部正中的为主注射GD-DTPA，使用量为0.1mmol/L，注射完成后，选用生理盐水10ml冲管，一共需扫描8期。将扫描获取图像自动传输到ADW4.3工作站之中，采用Functiontool 软件工具，对乳腺同侧腋窝淋巴结表观扩散系数、乳腺癌病灶进行测量，选拔经验丰富的技术人员，将乳腺癌病灶及腋窝淋巴结动脉增强曲线绘出，并判断曲线类型，对其最大强化速率、最大信号轻度及最大强化率进行测量。在淋巴结或肿块实性部分设置大小为10到30 mm2的兴趣区，并比较淋巴结最大截面积、长短经等值。
1.3指标观察
观察20例乳腺癌患者磁共振成像扫描结果。
1.4统计学方法
此次研究数据采用SPSS25.0进行本次研究患者相关治疗数据分析，计数资料以百分率表示，使用χ2检验；均数以(x̄±s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。
2结果
本次研究选取20例患者中，共有36枚淋巴结入组，其中，转移淋巴结16枚，非转移淋巴结20枚，淋巴结转移组数目、长径、短径、最大截面积、原发肿瘤最大径均明显大于淋巴结非转移组，两组数据对比结果显示（P<0.05）；数据差异具备统计学意义，具体详见表 1。
3讨论
乳腺癌腋窝前哨淋巴结主要是指患者的胸大肌外侧缘的外侧组淋巴结，通常状况下，如果没有出现腋窝前哨淋巴结转移，说明腋窝淋巴结引流区的其余淋巴结亦没有转移情况。可防止淋巴结清扫及其致使的并发症出现，故而，通过判断腋窝前哨淋巴结状况，可明确乳腺癌腋窝前哨淋巴结有无转移，具有重要作用[2-3]。临床多依据淋巴结增大、增多、淋巴结门消失等等表现来判断病情是否为转移淋巴结，其中极易混入假阴性与假阳性病情。本次研究中，患者多存有淋巴结数目增多，长短经增大，截面积变大，以及原发肿瘤增大等情况，病理分级越高，说明出现腋窝淋巴结转移的几率越高。依照诊断效能，由高到低对乳腺癌患者分类，依次为淋巴结数目、长径、短径、淋巴结截面积等，总体诊断效能较佳[4-5]。本次研究结果发现，淋巴结转移组淋巴结的数目、长径、短径、最大截面积、原发肿瘤最大径均要多于对照组，由此得出，磁共振成像的有效性及必要性。总之，在乳腺癌患者中使用磁共振成像诊断腋窝前哨淋巴结转移，其诊断价值较高，完全值得推广和使用。
参考文献
[1]黄世梁.MRI在诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2020,24(31):4538-4539.
[2]袁权,马佳琪,李逢生,韩丕华,田燕,刘华,陈楠.超声造影与MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(02):4-6+47.
[3]苏佳娜,陈忠,陈泽文,梁长松,郭晓婷,郭庆禄.磁共振成像在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的诊断价值[J].实用医技杂志,2020,27(02):170-172.
[4]宋振江.MRI在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移中的诊断价值[J].影像技术,2020,32(01):15-17.
[5]牛微,罗娅红.乳腺癌腋窝淋巴结转移的磁共振成像研究进展[J].大连医科大学学报,2019,41(01):69-71+76.
作者简介：姓名陈唐欣汐（出生1983年），性别，女，民族，汉，籍贯，广东，职称，主治医师，学历，本科。主要研究方向：医学影像诊断学。
