前言:作为一种新兴的学科,临床营养学处于预防医学、基础医学、临床医学之间,属于一种边缘性的学科。不过,其在多种疾病的治疗康复和人体保健中,都有着不可替代的意义。在现代医学中,临床营养学已经成为了一项不容忽视的重要内容,同时也是系统医学教育中的必选项。随着近年来人口老龄化的加剧,各类营养相关慢性病逐渐增多,因而对临床营养也提出了更高的要求。所以,在医学生的培养过程中,也要增加临床营养学教育的内容。
一、临床营养支持发展新特点
在当今社会中,随着科技水平的逐步提高,在临床营养学基础研究方面也取得了更多的进展。无论是理论知识还是应用技术,都得到了较大的更新和完善,使得临床营养学的内涵更为深刻。从宏观角度分析,随着临床营养学研究的深入,产生了营养药理学、营养免疫学、营养流行病学等诸多新概念,其在应用临床营养辅助疾病治疗预防等方面发挥了重要的作用,使营养支持治疗效果得到提升。从微观角度分析,目前临床营养学的研究已经深入到了分子、细胞的层面,对于疾病发生发展康复等过程中的营养因素影响深入探索,找出营养因素和疾病之间的相互关系[1]。目前,肠内营养、肠外营养等理论知识和技术水平不断提升,也产生了很多新型的营养制剂。通过对其科学应用,有利于促进人体免疫水平优化,减轻炎症反应程度,加强肠黏膜屏障保护,对人体代谢紊乱加以调节。这样能够让患者的救治效果大大提升,减少并发症或死亡情况的发生。因此,临床营养学在临床综合治疗中已经不可或缺,所以将其融入医学生培养,有着很高的必要性。
二、临床营养支持观念的转变
在以往的临床疾病治疗康复中,秉承的是深静脉、高营养的思想理念,在内外科临床上,对于高热量营养支持的应用都比较多。但是随着临床经验的不断总结,在临床营养支持方面,其思想观念也发生了较大的转变。具体体现在,从高热卡逐渐转变为允许性低热卡,这是由于过多的高热量对患者康复可能产生不利影响,例如使机体代谢负荷加重等。传统的单瓶输注或多瓶输注理念,也逐渐转变为全合一输注方式。依据很多临床经验可知,单瓶输注存在一定的局限性,而采取多腔袋的形式,可以展现出混合输注的优势[2]。在营养支持方式上,以往单纯的肠内营养或肠外营养支持,逐渐转变为肠内肠外联合营养支持的理念。而这些方面营养支持观念的转变,使得临床营养学教育内容发生变化,所以其对于医学生培养也有着较高的必要性。
三、临床营养支持进一步规范
近年来,虽然临床营养支持的理念不断深入,在理论和实践等方面也取得了一定的进展,但是在具体行动上,还存在一定的缺失,导致临床营养支持工作的开展面临阻碍,还需要进一步的规范。例如,在临床营养支持的应用当中,时常发生应用过多后应用不足的问题,主要是因为医生对营养支持的主观意识不足,以及患者社会经济水平的影响,对患者实际需求未能准确契合[3]。在营养支持治疗实施上,需要加以规范,例如营养支持疗效评估、营养支持监测、营养支持实施、营养液配制、营养支持处方、营养支持对象选择等。在很多医院当中,对于营养风险筛查工具、营养状况评估工具等记录使用均有不足,还有一些医生对于营养支持的重要性认识较少。由此可见,在医学生培养中,加强临床营养学教育,有着很高的必要性。
四、临床营养知识需求的增加
目前,对临床营养知识需求的增加,主要体现在两个方面,分别体现在现代医学模式和医护人员及患者的层面上。一方面,我国当前的疾病模式,正在从传染病为主的疾病模式转变为慢性非传染病为主的疾病模式,其与营养因素之间的关系更为紧密。在现代医学模式下,需要协调好治疗、护理、营养之间的关系,注重整体性治疗与综合性管理。通过实施科学的营养支持,能够使疾病预防及转归效果得到改善。在临床医师考核当中,也增加了关于临床营养学方面的内容,要求临床医师掌握更多的营养学知识,能够为患者提供充分且有效的营养支持。所以,在现代医学模式下,医学生也要增加临床营养学知识储备,才能满足临床工作中的要求。另一方面,当前很多慢性疾病的发生发展,都与营养方面有很大关系,因此,无论是医护人员还是患者本身,都对营养知识产生了更高的需求。当前很多人都已经知道,营养不合理容易引起多种疾病,但是关于具体致病原理仍无较强的认知。所以,医护人员要为患者提供更科学的营养指导,与基础治疗相配合,才能达到更好的治疗效果。就目前的发展形势来看,很多医务人员对于患者的营养教育、饮食指导等都存在缺失,所以,为了进一步强化营养支持的实施效果,就要加强对医学生的临床营养学教育。在丰富医学生自身知识储备的基础上,使其能够在未来从事临床工作的过程中,运用营养学知识提高疾病治疗的效果,为患者的健康恢复提供助力。
五、结论
在医学生培养当中,加强临床营养学教育,具有很高的必要性。基于临床营养支持发展的新特点,在临床营养支持观念发生转变的背景下,需要进一步规范临床营养支持的应用及实施。同时,为了满足现代医学模式和医护人员及患者对临床营养知识的需求,更要做好临床营养学教育,使其系统性的融入医学生培养中,进而发挥出良好的效果。
参考文献:
[1]李淑兰,贾宇巍,陈佳,等.基于临床角度开设临床营养知识课程的效果调查及分析[J].中国高等医学教育, 2018,17(6):117-118.
[2]刘青青,杨艳,苏红卫.临床营养学教学对临床医学专业学生营养知识,态度的影响[J].卫生职业教育, 2020, 38(19):113-115.
[3]李逊,龚沺沺.住院医师规范化培训开展临床营养学教育的必要性[J].中国继续医学教育, 2018, 10(25):5-7.
一作:
郑飞,男,汉族,籍贯:贵州遵义生于:1999-04,工作单位:锦州医科大学,单位省市:辽宁省锦州市,单位邮编:121001,职称:无,本科学历,研究方向:药学
通讯作者:
姜山,男,汉族,籍贯:辽宁锦州 生于:1978-11,工作单位:锦州医科大学,单位省市:辽宁省锦州市,单位邮编:121000,职称:副教授,研究生,研究方向:运动康复