桡骨远端粉碎性骨折是临床常见的骨折类型，主要是由于压砸、冲撞以及意外跌倒等所致，且在中老年群体中发病率最高，骨折后会使患者产生剧烈的疼痛，从而降低患者的活动能力和生活质量[1]。为更好的提高临床治疗效果，此次研究中详细研究了传统外固定支架与锁定加压钢板两种手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折的临床效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本篇文章中选取的分析病例为我院接收的70例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者，选取时间为2018年6月-2020年6月，将所有患者分成观察组和对照组，每组患者人数分别有35例，观察组男女比例为19例、16例，年龄均值在（58.0±2.2）岁。对照组患者中有20例男、15例女，中位年龄为（58.5±2.3）岁，组间患者的数据差异值未达到统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组治疗行传统外固定支架手术方法，手术采取臂丛麻醉处理，协助患者采取正确的体位，常规铺巾消毒后，对患者骨折部位进行闭合手法复位，在患者第二和第三掌骨处取两个切口，将两枚外固定针置入后，置入外固定螺丝钉，确定螺钉与掌骨干间的角度。在固定针位置安装外固定架，使患者腕关节撑开，调整好角度后，确保尺偏角和桡骨长度合理，并根据患者实际骨折情况选择适合的克氏针进行复位。并要合理调整固定架的长度与方向；观察组采用锁定加压钢板手术方法，手术采取臂丛神经麻醉，协助患者调整正确的体位，做好术前消毒处理后，在患者掌腕侧取s型手术切口，随后将患者屈肌支持带切开，进入桡侧进行骨折复位，确认复位良好后，运用克氏针进行临时固定，最后采取适合的钢板置入掌侧，确定复位效果达到标准后，运用螺钉进行固定处理，然后进行创面清洗以及止血缝合处理，术后给予患者抗感染治疗。
1.3观察标准
应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估患者术后的疼痛程度，总评分值为10分，疼痛越重分数越高；同时将患者术后骨折愈合时间、术后负重时间、发生的并发症以及术后3个月关节活动度进行详细记录对比。
1.4统计学方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,计量资料应用(x̄±s)描述，检验用t；计数资料应用n（%）和x²进行描述检验，组间数据对比差异较大时P<0.05。
2结果
2.1对比两组患者各临床指标
最终对比发现，观察组患者骨折愈合时间、术后负重时间均较短，术后3个月关节活动度较高，且患者疼痛程度也较轻，发生的并发症较少，各项指标结果同对照组比较占据显著优势(P＜0.05)，见下表1、表2。
3讨论
桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折在临床上的发生率较高，其治疗难度较大。骨折后患者均伴有不同程度的疼痛、肿胀等临床症状，而且因特殊的解剖位置，若手术治疗效果不佳，会延长骨折愈合时间，并且会导致畸形发生，导致患者出现关节功能障碍，从而降低了患者的生活质量。以往临床针对此类骨折常采取外固定支架手术方法，但针对同时伴有关节内骨折患者，由于其骨折比较严重，因此采取传统外固定支架依然存在缺陷，其预后效果并不理想，术后较易发生内固定松动现象，使术后患者发生感染的几率增加，从而不利于患者关节功能恢复[2]。近年随着医学水平不断发展进步，临床在该骨折患者中应用了锁定加压钢板手术方法治疗，采用内固定钢板通过骨折远端进行固定处理，因此能够起到更好的支撑力及固定效果，从而能够避免骨折端出现旋转移位现象，同时操作比较简单，能够减少手术时间，从而加快术后患者身体恢复速度，减轻患者术后疼痛程度，减少术后并发症发生，最终使患者的腕关节功能得到良好恢复[3]。
由上文可知，对桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者采用锁定加压钢板手术方法进行治疗，能够获得较好的临床治疗效果，使患者的骨折部位能够得到良好的修复固定，从而减少患者术后并发症发生几率，提高患者腕关节功能恢复效果。
参考文献
李国兴.桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗[J].中国处方药,2018,v.16(08):146-147.
[2]张勇,郭明,刘福达,等.评价桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法及临床效果观察[J].健康必读,2019,000(010):111.
[3]张琳琳.桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法研究[J].首都食品与医药,2019,026(023):P.26-27.
作者简介：杨康 ,1985， 男,汉族 , 重庆荣昌,主治医师,本科.主要研究方向：全科医学.
