促性腺激素在诊断女童性早熟中的应用
何珍1 柏金秀2 冯娜2 常洁3 田红梅4 李克松5 田莹珺1
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何珍1 柏金秀2 冯娜2 常洁3 田红梅4 李克松5 田莹珺1 ,. 促性腺激素在诊断女童性早熟中的应用[J]. 诊断医学,20218. DOI:10.12721/ccn.2021.157067.
摘要: 目的 探讨促性腺激素在诊断女童性早熟中的应用。方法 以性早熟女童50例作为研究对象,研究时间为2018年3月-2019年2月,其中中枢性早熟30例,视为研究组,单纯性乳房发育早熟20例,视为参照组,抽取静脉血,测量两组女童的促性腺激素,进行对比分析。结果 研究组女童的卵泡刺激素、黄体生成素水平均高于参照组,(P<0.05),统计学意义存在。黄体生成素为0.62IU/L时,诊断特异度是0.897,敏感度是0.698;黄体生成素为1.5IU/L,诊断特异度1.0,敏感度0.298。结论 性早熟女童可使用黄体生成素诊断,应用效果显著。
关键词: 性早熟;女童;促性腺激素
DOI:10.12721/ccn.2021.157067
基金资助:

免疫化学发光测定技术可用于检测第三代促性腺激素,具有较高的灵敏性。有研究指出,性早熟女童可使用促性腺激素诊断,具有较高的诊断价值[1]。本文将以50例女童为对象,探究促性腺激素在诊断女童性早熟中的应用。详情如下:

1  资料与方法

1.1  基本资料

以性早熟女童50例作为研究对象,研究时间为2018年3月-2019年2月,其中中枢性早熟30例,视为研究组,单纯性乳房发育早熟20例,视为参照组。参照组,年龄为8-15岁,年龄平均值(8.09±2.12)岁、研究组,年龄为7-14岁,年龄平均值(8.16±2.24)岁。纳入标准:所有女童在8岁前存在乳房发育现象;资料齐全;认知正常;激发试验中黄体生成素水平为5.0IU/L;均熟知本次研究,并表示自愿参加。排除标准:生殖系统肿瘤;肝、肺等器官功能障碍;甲状腺功能障碍;不配合研究者。两组女童一般资料对比分析,不具有统计学意义,(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

促性腺激素释放激素激发试验:晨起空腹,抽取静脉血2mL,取2.5ug/kg戈那瑞林静脉注射,在注射以后0.5h、1h、90分钟分别抽取2ml静脉血,进行检测。

激素测定:晨起空腹,抽取静脉血,使用全自动化学发光免疫检测仪(型号:Beck-man DxI800)测定激素,试剂盒均为该型号检测仪配套试剂盒,测定卵泡刺激素、黄体生成素。

1.3 疗效指标

对比两组女童的卵泡刺激素、黄体生成素水平,进行统计学分析。

1.4 统计学处理

所有数据应用SPSS19.0统计学软件处理,n(%)表示计数资料,χ2检验,(1.png)表示计量资料,t检验,(P<0.05),表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组女童的促性腺激素情况分析

研究组女童的卵泡刺激素、黄体生成素水平均高于参照组,(P<0.05),统计学意义存在。如表1所示。

表1:两组女童的促性腺激素情况分析(x̄±s,IU/L)

4.png

2.2  两组女童的特异度、敏感度分析

黄体生成素为0.62IU/L时,诊断特异度是0.897,敏感度是0.698;黄体生成素为1.5IU/L,诊断特异度1.0,敏感度0.298。

3  讨论

一般情况下,婴儿在出生几个月以后,受到类固醇性激素、促性腺激素释放激素的影响,血清卵泡刺激素、黄体生成素水平暂时性升高,随后处于稳定状态,在青春期性征发育中,血清黄体生成素、血清卵泡雌激素水平升高[2]。黄体生成素、血清卵泡雌激素脉冲释放强度、释放频率改变为青春期性征发育关键,在不断发育过程中,该释放强度、释放频率逐渐增强。基于此,临床通过监测血清卵泡刺激素、黄体生成素水平判断女童的性早熟情况。免疫化学发光测定技术是第三代免疫化学发光检测技术,其检测灵敏度为0.01IU/L,比传统检测技术更高,可有效区分青春期发育前激素水平与青春期激素水平,进而有效诊断性早熟女童[3],提供可靠的参考。本次研究结果可见,研究组女童的卵泡刺激素、黄体生成素水平均高于参照组,(P<0.05),统计学意义存在。黄体生成素为0.62IU/L时,诊断特异度是0.897,敏感度是0.698;黄体生成素为1.5IU/L,诊断特异度1.0,敏感度0.298。

综上所述,性早熟女童可使用黄体生成素诊断,应用效果显著,可广泛应用于临床。

参考文献:

[1]解淑钰,李旗,司彩云,等.促黄体生成素基础值<0.1IU/L的外周性与中枢性性早熟临床特点比较[J].中华临床医师杂志(电子版),2019,13(2):111-115.

[2]许慧洁,叶进,袁雪晶,等.促性腺激素释放激素类似物改善特发性中枢性性早熟女童成年身高及相关因素分析[J].中国儿童保健杂志,2019,27(3):262-264,295.

[3]马沉沉,周贵明.彩色多普勒超声结合性激素检查在诊断女童性早熟中的价值[J].继续医学教育,2017,31(2):142-143.