对于子宫内膜病变来说，属于妇科常见的一类疾病，主要包括子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜增生以及子宫内膜下肌瘤等，这些疾病的发病率都比较高[1]。在患子宫内膜病变前，女性常出现小腹疼痛、阴道不规则出血、月经不规律等症状，单单通过这些症状表现给予患者诊断，漏诊率、误诊率很高[2]。临床主要经超声给予子宫内膜病变患者诊断，比如经阴道超声、经腹部超声等。本课题主要分析经阴道超声检查对于子宫内膜病变患者的初步诊断价值，具体是：
1 资料与方法
1.1 临床资料
课题选取病例的疾病类型为子宫内膜病变，选取时间为2018年4月至2019年11月，共选取100例病例，年龄区间为25-56岁，均值是42.15岁。80例存在生育史，其余20例不存在生育史。
1.2 方法
所有患者均进行经阴道超声检查和经腹部超声检查：（1）经阴道超声检查，患者在检查前要排空尿液，截石位仰卧姿势进行检查，外阴部充分暴露，调整患者臀部高度以及位置，在阴道超声探头套上安全套，之后涂抹耦合剂，探头缓慢置入阴道而到达阴道穹隆处，探头抵住子宫，经超声检测子宫内膜情况，出现或者意思病灶部位拍片。（2）经腹部超声检查，嘱患者检查前要大量饮水，超过1000ml，充盈膀胱，仰卧姿势，显露腹部，腹部皮肤上涂抹耦合剂，之后检测，在耻骨上分别做横向、纵向以及斜向等检测，观察模线位置、边缘情况、回声特点、大小以及形态位置等，对疑似病变拍片。
1.3 统计学分析
课题数据使用SPSS23.0软件分析，（%）表示检查结果，开展x2检验，发现P＜0.05，则存在统计学差异。
2 结果
2.1 总结术后组织病理学诊断结果
本课题纳入的100例患者中，经术后组织病理学诊断发现：10例为子宫内膜癌、22例为子宫内膜下肌瘤、30例为子宫内膜增生、38例为子宫内膜炎。
2.2 比较两种检查方法的结果
对比子宫内膜病变确诊率，经阴道超声检出高于经腹部超声检查（x2=15.273，P=0.000）。见表1。
表1 比较两种检查方法的结果[n(%)]
3 讨论
临床中，子宫内膜病变的发病早期患者的临床表现不显著，而中晚期患者的的区别性不佳。子宫内膜病变在绝经女性中多发，原因为：在绝经期后女性的雌性激素分娩明显减少，而对子宫内膜产生较大伤害。目前，随女性的生活压力、工作压力增大，再加上不良饮食习惯、生活习惯改变以及生活节奏变快等，致使子宫内膜病变发病率增加，特别是青年女性的患病率在逐渐增加，发病发病年龄正在呈年轻化趋势发展。临床主要经超声技术来确定、判断女性术后患子宫内膜病变，该技术属于无创检查技术，能反复的进行检查，且可直接观察到患者子宫内膜薄厚以及形态分布改变等情况[3]。超声技术在妇科检查中的应用主要是经腹部超声检查以及经阴道超声检查，对于经腹部超声检查来说，只是对于疾病做初步的诊断，无法完全掌握患者子宫内部实际情况，而对于经阴道超声检查来说，是进入阴道内部开展检测，在检测时探头贴近患者的盆腔位置。同时，经阴道超声检查不易被腹部脂肪、肠道内部空气等干扰，可更清楚的观察病灶处，检出子宫内膜病变的概率、准确性等更高[4]。而且，经阴道超声检查时探头可贴住子宫内壁，超声释放频率更高，而盆腔脏器处于超声周围位置，对于超声吸收显著减弱，而确保人们更清楚观察到子宫大小以及结构。在检查中，对疑似病灶照片拍摄，使医生更直接检查患者子宫内细小病变以及内膜厚度，直接观察肌瘤、息肉。经腹部超声检查前患者需做一定准备工作，喝足大量水以及憋尿，从而确保膀胱充盈，方可得到较好检测结果，对于年龄较大患者来说，其膀胱功能下降，时常发生尿失禁，而影响到患者的检测结果[5]。为了评价经阴道超声检查对于子宫内膜病变患者的初步诊断价值，本课题选取2018年4月至2019年11月在我院诊治的100例子宫内膜病变患者开展研究，所有患者均进行经阴道超声检查和经腹部超声检查，得到结果是：经阴道超声检查对于子宫内膜病变的检出率高于经腹部超声检查（P＜0.05）。从本研究的结果可以看出：经阴道超声检查对于子宫内膜病变的检出率显著高于经腹部超声检查。
总之，于子宫内膜病变患者的初步诊断中，经阴道超声检查的应用价值高于经腹部超声检查。
参考文献：
[1]谢金秀,叶丽华,黄瑞香.经阴道超声初步诊断子宫内膜病变的临床价值研究[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(16):47-48.
[2]宫宁,王亚敏,王晶, 等.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(7):193-195.
[3]李娜.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值[J].饮食保健,2018,5(30):240-241.
[4]石丽娟.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(21):162,164.
[5]熊卫卫,陆佳,游倩.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值研究[J].特别健康,2018,30(20):38.
