1微格教学法实施目的
针灸推拿学专业课程操作性强，让每一名学生掌握正确的技能操作是技能训练课程的教学目的。传统实训教学中学生对于自己技能操作水平的认识和判断往往不足。微格教学模式可以实现师生之间观摩示范与模仿实践相结合，实操过程分解动作与流畅操作相结合，学生之间相互学习与自我批评相结合，学习成果即时效能与巩固训练相结合。
2微格教学法在《经络腧穴学》实训教学中的实施
2.1课前准备
对参与课题研究的教师进行微格教学法知识培训，包括微格教学、教学目标、教学技能、教学设计等相关内容。
2.2教学方法实施
通过视频教材给予学生统一规范的技能操作，并观摩带教老师对“手六经腧穴”的横向比较定位。将学生进行3人一组的分组方式，1人做模特、1人点穴、1人负责摄像。学生通过抽取题签内容，完成划经或点穴操作。学生完成操作后在教师主持下观摩录像，组织观测同学对操作者进行评价；操作者自我评价。对同学评价进行整合并反馈给操作者，并及时组织重放实况录像，由指导教师和学生共同观看。学生进行自我分析，指导教师和小组成员对其操作过程进行集体评议[2]。学生根据评价结果再次练习。
对照组学生教学按照传统教学模式：教师示范、讲解，学生观摩、练习。
3 教学效果比较
3.1一般资料：课题组随机选取针灸推拿专业同一班级30人实验观察组，40人为对照组，两组在性别、年龄等一般性资料具有可比性，均由相同教师指导。
3.2观察评价指标：采取统一命题腧穴定位的方式评判学生的学习情况，综合评定两个组学生的评分情况。满分为100分，优秀＞85分，良好为70～84分，及格为60～69分，＜60分为不及格。优秀率为优秀/总例数*100%，及格率为（优秀+良好+及格）/总例数*100%。学生对教学质量的满意度情况为非常满意，满意，不满意。满意度为（非常满意+满意）/总例数*100%。
3.3统计学处理：采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，P＜0.05 ，表明差异有统计学意义。
3.4结果
3.4.1两组学生考试成绩比较
表1显示，观察组的优秀率明显高于对照组， P=0.035＜0.05；观察组的及格率大于对照组， P=0.039＜0.05，差异均有统计学意义。
表1 教学干预后考试成绩比较[n（%）]
注：a,b:与对照组相比，P＜0.05。
3.4.2两组学生对于教学的满意度比较
表2显示，观察组学生对于教学方法的满意度明显高于对照组，χ2=4.06，P=0.044，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
表2 教学干预后学生教学满意度比较[n（%）]
注：*与对照组相比，P＜0.05。
5讨论
微格教学法20世纪80年代中期引入我国，“主要通过摄录设备将学生的技能训练过程录制下来，并将这些资料通过分析、评价，使学生正确认识自我，及时纠正错误；并通过技能分解、分步示范及录像技术手段，进行卓有成效的技能训练”[3]，目前微格教学法正逐步拓展到医学临床技能教学中。
通过教学效果比较表明，微格教学法在《经络腧穴学》实训能教学中有明显的优势。利用声像设备聚焦于学生的技能操作过程，如实客观的记录学生每一个操作细节，为小组讨论及自评提供了直观的现场资料，学生对操作错误一目了然，印象深刻，利于及时修正，从而强化了《经络腧穴学》技能训练，促进了学生针灸推拿技能操作能力的提高。以期实现以学生为本，以能力培养为核心的实验教学理念，培养动手能力强、专业技术过硬的针灸推拿应用型人才。
参考文献
[1] 孟宪凯.微格教学基本教程[M].北京:北京师范大学出版社，1992
[2]张萍.微格教学在外科护理学教学中的实践[J].中国高等医学教育，2016.11 (6) :78-81
[3]孙立仁.微格教学理沦与实践研究[M].北京:科学教育出版社，1997
作者简介：
第一作者：李新华(1981-),女(汉族),副教授,硕士学位,针灸基础教研室主任，从事针灸教学工作及临床研究。
通讯作者：马小顺(1971－)，男（汉族），教授，硕士学位,教务处处长，从事针灸教学及管理。
