功能性消化不良中医病因病机探析
高云鹏
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高云鹏,. 功能性消化不良中医病因病机探析[J]. 中国中医药,20215. DOI:10.12721/ccn.2021.1570030.
摘要: 功能性消化不良是一种比较常见的慢性病症,该类疾病发病率相对较高,而且致病诱因复杂,对患者的生活品质有很大负面影响。目前医疗领域对功能性消化不良的发病机制还没有完全了解,因此治疗手段也仍然处于研究阶段。但是可以肯定的是,采用西医治疗方法,其治疗效果上并不是十分明显。本文主要基于中医角度,对功能性消化不良的病因进行了一定探析,以期为相关行业工作人员提供些许参考。
关键词: 功能性消化不良;中医;病因病机
DOI:10.12721/ccn.2021.1570030
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随着生活习惯以及饮食习惯等的改变,人类的整体健康状况正在发生改变,各种身体不适症状表现的越来越明显。其中功能性消化不良在大多数人群当中,都有发作过的经历,而且容易反复发作,给人们带来了很大困扰。临床研究和文献研究资料当中,对于该类病症的病因机制都有所分析判断,总体而言,中医理论分析结论更为人们所接受。研究功能性消化不良的中医病因病机,对于促进该疾病治疗防范水平的提高,具有十分重要的意义。

1临床研究

1.1情志失调

从患者临床表现来看,情志失调多容易导致患者出现焦虑、紧张、易怒以及抑郁等症状。中医学认为,如果人们出现情志失调类症状,会造成体内肝气郁结,身体疏泄无法达到自然顺畅的效果。从中医五行来说,人体肝脏属性为木,脾胃为土属性,二者之间具有相互作用的关系,当肝气不畅过分积聚在体内的时候,就会对相邻的脾胃器官产生负面作用,使患者的脾胃功能失调,进而出现功能性消化不良症状。

1.2饮食失常

有临床研究案例表明,人们的饮食习惯是否科学,也是决定是否会诱发功能性消化不良症状的关键因素之一。通常情况下,进食冷食、辛辣以及海鲜类食物居多的人去内,往往患该类病症的几率要比其他按照常规饮食规律的人更高。中医学理论有云:胃为水谷之海,起着重要的食物收纳与腐熟作用,如果饮食习惯过于偏激,就会造成脾胃器官的负载过重,长此以往很难保证其不受损。其中食用过凉的食物,会损耗人体的阳气,反之,则会消耗胃阴。

1.3脾胃虚弱

临床数据显示,有64%左右的功能性消化不良患者,均表现有脾胃虚弱以及脾虚气滞类症状,由此可见,要想进一步了解功能性消化不良的病因病机,就必须要先明白脾胃虚弱症状的病因机理。中医学认为决定脾胃状态的因素主要有人们的精气神、气候环境以及饮食情况等主动因素,要想调理好脾胃,达到治疗功能性消化不良的效果,应当避免患者过度劳累,但是也不能让患者过分贪逸,否则容易因为中气不均衡而诱发各种脾胃不适。

1.4寒湿不慎

有关资料表明,气候因素会导致功能性消化不良发病或是恶化,最大的影响因素为寒冷。该因素对功能性消化不良发病影响并不大,但也不可忽略不计。中医认为,机体受六淫之邪侵袭,便会损害脾胃功能,导致胃痛的发生。而寒邪和湿邪为六淫中首要的两个因素,寒邪客胃,遏制阳气,阻滞气机,胃失通降;湿性黏滞而缠绵,常直趋中焦,不利于脾胃气机,使脾失健运,胃失和降导致中焦气机阻滞、脾胃升降失常、胃肠运动功能紊乱而发病。

1.5寒热错杂

由于长时间处于正气损耗的状态,脾胃消化器官会出现阴阳失调的症状,其中寒热错杂就是最为明显的临床表现。根据临床诊断研究发现,这种症状大多虚实并存,其中脾胃虚弱是发病之根本原因,病症初期表现为邪实,但是如果没有及时治疗,到后期就会虚实夹杂,脾胃寒症和热症错杂兼有,需要仔细辨别才能找到真正的病根,然后针对性加以消除,否则即便疾病治疗前期表面上有所好转,后续停药后仍然会反弹。

2文献研究

2.1饮食不节

《素问·痹论》谓:饮食自倍,肠胃乃伤。脾胃主受纳水谷,因此本病与饮食因素关系密切。饮暴食令脾胃超负荷工作而受损害;过热、辛辣、肥腻的食物,蕴积湿热,则会耗伤胃阴;而反之,过凉的食物则耗阳气。最终导致食物于中焦不化,气机被严重阻滞,久之遂成病。《明医杂著》云:“惟饮食不节,起居不时,损伤脾胃,胃损则不能纳,脾损则不能化,脾胃俱损,纳化皆难,元气斯弱,百邪易侵而饱闷,痞积等证作也。”陈海英认为,科学的饮食习惯是保证胃腑通降正常运转的必要条件。薛西林经研究表明:胃脘痛发病最为重要的原因就是饮食不节。杨爱学等经研究也说明了暴饮暴食、饮食过多、中焦不化等因素会导致患者发生痞满。

2.2情志内伤

《内经》谓:“木郁之发,民病胃脘当心而痛……盖木气被郁,发则太过,故民病有土败木贼之候也。”很多资料报道,胃脘痛发病的一个重要因素为肝郁失疏。当今,人们生活压力很大,导致情志因素在胃脘痛发病中影响渐增。而吴彼等人持情志因素直接引发胃脘痛的观点。

2.3脾胃虚弱

李东垣《脾胃论》中指出:“内伤脾胃,百病由生”,可见脾胃对发病的重要性。吴友平等认为,胃阴不足,肝气横逆犯胃比较容易引发嘈杂。

2.4虚实寒热错

杂张仲景认为,胃痞的病机主要就是寒热错杂、气机痞塞,对此,他自创五首泻心汤对治该病。方振千认为,胃痛为本虚标实之证,其病机主要在于脾胃虚弱,表现为湿热积滞。卢化平认为,胃脘痛有不荣、不通两点病机,不荣指的是脾虚,不通指的是肝旺及胃实。实际上,该病大多表现为虚实夹杂。

3综合分析

功能性消化不良属于慢性疾病,在临床上较为常见,有较高的发病率,对患者的生活质量会产生较大的影响。当前,功能性消化不良发病机制还未完全明了,通过西医治疗的临床效果不甚理想,无法达到理想的疗效。故此,治疗功能性消化不良时,许多专家和医师的注意力为转向中医药。而经过对我国医学的研究和实际临床经验的总结得知,对治功能性消化不良,中医要比西医有更大的优势,既可以达到较为理想的治疗效果,还能有效地控制疾病的复发。但在采用中医药治功能性消化不良过程中,也遇到不少亟待解决的问题,例如中医中对功能性消化不良认识不够统一,也较为散乱,未进行规范。中医理论性很强,属于宏观辨证的较多,对客观量化数据资料缺乏。对此,我们需要对我国古典医籍的相关知识点进行深入研究和整理归纳,利用现代统计学对有关文献中的要点和相关数据进行统计分析,从中找出功能性消化不良的病因病机的规律,通过临床进行实际验证,努力找到一个规范的、适用的中医治疗方案,是医学界当前以及以后所面临的重要任务,也是医学界,尤其是研究我国博大精深的医学人员的职责所在。

4结论

经过以上分析阐述不难发现,导致功能性消化不良症状发生过的原因是多种多样的,但是大体上主要是决定于人们的情绪状态和饮食习惯,而且对于大多数患者而言,都不是一种原因单独导致的。因此,人们在接受功能性消化不良中医治疗的过程中,应同时从多方面入手,采取综合性的措施加以防范和调整,这样才能达到良好的治疗效果。

参考文献

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