习总书记在十九大报告中强调，要全面建立优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。推进电子病历信息化建设，对建立健全现代医院管理制度，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验等具有重要意义。以《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》为指导，对移动查房、移动护理、移动门诊输液、患者移动服务平台、智慧急救、基于移动医疗的全流程数据追踪与闭环管理、高级医疗决策支持等方面进行应用研究，实现电子病历应用水平评级中对于“全院信息共享、统一数据管理、全流程医疗数据闭环管理、高级医疗决策支持”的要求。
1 移动医疗概述
移动医疗从本质上讲是对过去的医疗卫生服务技术的进一步扩展与延伸。这种创新的医疗服务模式将现有的医疗服务资源、网络资源、医疗设备技术高效融合在一起，其最终的服务对象是以病人为重心，优化患者的诊断、治疗相关的服务流程。移动医疗的广泛应用解决了存在于患者与医疗服务两者间的矛盾，使得医院能够随之随地为病人提供医疗咨询、诊断服务。借助于移动医疗服务平台，医院内的医护人员能在极短的时间内掌握患者的基本信息，从而帮助患者尽快找到相应的治病办法，让患者获得最快的医疗卫生的服务，实现了医疗资源的最大化利用，扩大了服务的范围。
2 移动医疗在医院信息化建设中的应用
2.1移动查房
传统的医疗服务模式中，医护人员要携带病历查房，不方便而且容易出错。而借助平板电脑、手机、PDA等移动中断，医护人员可以很方便地进行查房巡诊，还可以实时记录最新的病患信息。医护人员通过移动终端可以随时随地查阅患者个人信息、疾病诊断情境、疾病检验结果、医嘱等等，方便医护人员及时全面掌握患者情况，提高查房的效率。3.3移动护理护士通过PDA手持机扫描病人腕带、检验检查二维码、药品条码等实现对病人身份识别、核对用药和医嘱信息，在床旁实时采集及录入病人的生命体征、宣教、评估材料等护理文书，省去了护士手工记录再回到护理站翻抄录入的过程，让护士有更多的时间和精力去关注病人。通过对原始数据的正确采集、执行医嘱的有效确认和及时记录，使医嘱闭环管理得到有效落实，动态提高护理工作效率和服务质量。结合医院RBRVS绩效考核机制，实现绩效考核重点向护理病人的质、量、技术难度、效率和患者满意度等方面转变。
2.2 移动门诊输液
门急诊输液室病人量多、流动性大，护士工作繁忙，易发生患者身份识别和医嘱执行方面的差错。门急诊移动输液系统利用PDA手持机完成输液、接瓶等条码扫描，以核对患者身份和药物信息，从而杜绝差错隐患。同时建立输液座位管理和呼叫系统，使护士对患者求助的及时响应，有效减轻护士巡视强度和压力，提高服务质量和患者满意度。
2.3 智慧急救
120院前预告知系统目前，国内的大中城市与国际同类城市相比，急救能力明显不足[5]，为此上线了智慧急救系统，率先与市120急救中心联网，运用救护车搭载集视频、通讯为一体的移动医疗系统与医院的绿色通道无缝连接，实现救护车与医院、急诊医师信息预告、互通，实时传输患者发病基本情况、心率、血压、心电图等检查，汇报位置及预计到院时间，在患者到达医院之前，急诊医生充分做好接诊准备，救治的成功率大幅提高。
2.4 用药管理
借助移动医疗系统可以帮助患者正确用药，监控患者用药情况。医护人员可以用平板电脑、手机、PDA等移动终端，基于远程医疗软件检查患者的用药时间、用药剂量、及时通知患者按时按量服用药物，确保良好的治疗效果。除此以外，患者自己也可以通过移动终端随时反馈自己的用药情况和用药之后的感受，以便医护人员及时了解患者的药物治疗效果，以便及时调整药物使用方案。此外，移动医疗系统可以查阅患者的药物使用历史，以便医护人员结合患者用药史选择合适的药物，有效避免药物使用冲突、药物使用过敏等不良反应，有效保障用药安全。
2.5 床旁移动签名
患方签字作为病历无纸化的最后一道鸿沟，很多单位采用了部分病历电子化的方法，保留了知情告知签字的几页纸质病历存档，形成纸质、电子病历分别保存的模式。在实施病历无纸化过程中，在移动设备上安装签名App，采用手写数字签名模式无纸化签署，系统根据当事人身份信息、手写签名笔迹数据、当前可靠时间信息、签署时采集的当事人照片等数据，签发数字证书，完成对电子病历知情文书的数字签名。移动设备便于携带，可在谈话室、床旁等区域使用，既方便快捷又能保证病历文书的合法有效。
2.6 远程医疗监护
当前我国面临老龄化，老年人的比例越来越高，突发病、慢性病发病率逐年提升，传统的医疗服务模式已经不能完全满足大众不断提升的医疗服务需求，远程移动医疗系统的出现为医院提供提供了新的解决方案，其应用主要体现在以下两个方面。第一，医护人员可以借助移动终端远程监护患有心血管疾病、高血压等慢性病的患者，尤其是是老年患者，患者只要随身携带必需的传感设备器就可以，这样医护人员可以随时获取患者的生命体征数据，并通过移动设备将数据传送至医院数据库，医院可将根据获得的患者患者生命体征数据进行诊断，预测患者的病情发展，及时给出治疗方案和预警。为确保患者个人信息的安全，医院应该采用嵌入校验标识方式来对数据进行验证，放置数据被修改。第二，医院可以借助远程医疗监护系统及早发现人们的潜在健康隐患，通过移动血压计、移动血糖仪、移动血氧仪等移动设备收集人体生命体征数据，当患者发病时，医护人员第一时间就可以发现，并及时进行救治。
结束语
总之，移动医疗的广泛应用，推动了医疗服务体系模式的转变，其自身高效、便捷、快速的优点被人们所广泛称赞，加快了医疗服务信息化建设的进程。新时期，经济的快速增加带动了产业的创新，人们已经越来越不满意传统的医疗服务模式，所以移动医疗的概念便应运而生，其核心理念在于以病人的健康为实质，优化医院的资源配置，从而促使医疗服务模式创新发展，让其更好服务于人民、服务于社会。本文以移动医疗在医院信息化建设中的实践研究为题展开研究，从移动医疗概述、移动医疗的构成两方面展开研究，强调了移动医疗平台在医院信息化建设过程中的重要性。移动医疗平台在医院的广泛使用使得医生与患者之间的联系更加紧密，推动了医疗卫生事业的重要产业创新，实现了医院的无纸化办公新模式。相较于传统的医疗服务模式，移动医疗平台优化了医院的合理资源。借助于信息技术的高效、便捷使得医疗服务更为便捷。
参考文献
[1] 宋青山,钟军,刘东亮.移动医疗在医院信息化建设中的探讨[J].中外医疗,2013,32(31):127-128.
[2] 张攀.医院信息化建设中的移动医疗应用和实践探讨[J].中国卫生产业,2016,13(03):22-24.
[3] 宋雪君.移动医疗在医院信息化建设中的应用与研究[J].福建电脑,2014,30(01):109-111.
