急腹症特点是急性腹痛,需采取紧急处理措施,其发生多是消化道疾病所致,而妇产科急腹症的病情进展速度,且疼痛更加剧烈,若治疗不及时,会威胁患者生命[1]。超声是常用的诊断方式,其操作简单、重复性强,可对子宫状态进行清晰观察,能够赢得抢救时间,在患者诊断中作用显著[2]。影像学技术发展迅速,超声检查方式包括经阴道和经腹部,为探讨两组检查方式的临床效果,本研究选择了2016年8月-2019年2月在我院行妇科急腹症检查的48例患者,现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月-2019年2月在我院行妇科急腹症检查的48例患者,分为两组,普通组:24例患者,年龄20-49岁,平均年龄(36.73±5.31)岁;体重49-73kg,平均体重(61.42±5.63)kg。试验组:24例患者,年龄23-51岁,平均年龄(38.17±5.09)岁;体重50-76kg,平均体重(63.78±5.41)kg。两组数据无显著差异(P>0.05)。
纳入标准:临床表现为妇产科急腹症的患者;签署知情同意书的患者;未合并精神疾病的患者。
排除标准:合并严重肝肾功能不全的患者;检查依从性较差的患者。
1.2方法
经腹部彩色多普勒超声诊断:将彩色多普勒超声仪探头频率设置为3-4MHz,让患者保持仰卧位,保持膀胱充盈状态,在下腹部放置探头行多方面检查。
经阴道彩色多普勒超声诊断:将彩色多普勒超声探头频率设置为5MHz,让患者保持膀胱截石位,将耦合剂涂抹在探头顶端,并套上一次性避孕套,缓慢送入阴道,经旋转、推拉、倾斜等方式多方面观察子宫情况。
1.3观察指标
比较两组诊断准确率及满意率。诊断准确率将组织病理学诊断结果作为金标准进行判断。满意率通过本院自制量表向患者发放问卷调查,其中满意率维度分为很满意、满意、不满意。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析,其中计数资料以(%)表示,使用X2进行统计学检验,计量资料以(均数±标准差)表示,使用t值进行统计学检验,P<0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组患者诊断准确率
表1分析两组患者诊断准确率
普通组患者诊断准确率(75.00%)低于试验组(95.38%),差异性显著(P<0.05)。
2.2分析两组患者诊断满意率
表2 分析两组患者诊断满意率
普通组患者诊断满意率(66.67%)低于试验组(91.67%),差异性显著(P<0.05)。
3.讨论
妇产科急腹症具有发病急、病情重、进展快的特点,且种类较多,想要减少死亡率需早诊断早治疗。超声是急腹症检查的主要方式,优点包括操作简单、无创伤,经腹部彩色多普勒超声检查的扫描范围广,且穿透性强、灵活度高,能对盆腔内病情进行清晰的显示[3]。但在检查中存在局限性,较低的相对频率,不能清晰显示肥胖患者的细微结构,易受子宫附件、体位等因素的影响,要求患者保持充盈的膀胱状态[4]。近年来,经阴道彩色多普勒超声应用于临床诊断中,其高频率的特点,可有效观察到盆腔内组织结构及脏器形态,进而提升检查准确率。此外经阴道彩色多普勒超声能实现敏感性较高的血流信号及分辨率较高的二维图像,子宫包块、回声等情况一目了然[5]。但经阴道彩色多普勒超声不能被部分患者所接受,若患者处于孕囊发育不良、异位妊娠等情况,会增加诊断的误诊率及漏诊率,其准确性受到一定的影响[6]。本研究结果显示,普通组患者诊断准确率(75.00%)低于试验组(95.38%),诊断满意率(66.67%)低于试验组(91.67%),差异性显著(P<0.05)。可见在妇产科急腹症的诊断中,经阴道彩色多普勒超声诊断可实现更高的诊断准确率及诊断满意率,加之其无创伤、操作简单方便等优点,在临床得到了更为广泛的应用。
综上所述,通过经阴道彩色多普勒超声诊断,能提高妇产科急腹症患者的诊断准确率,还能提升其诊断满意率,具有较高的推广使用价值。
参考文献:
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