实习护生作为特殊群体，刚进入临床技能操作与理论知识水平均不扎实且容易忽视自我防护，很容易发生职业损害。相对于有经验的护理人员，护生是处于较高职业危害风险的人群之一。所以此研究调查实习护生职业危害防护行为现状，提出有关建议以减少护生在工作中受到危害。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
采用方便抽样法，于2022年—2023年采用“护生职业防护行为现状问卷”对北京市某三甲医院90名护生进行调查分析。
1.2研究工具
采用黄辉[1]学者一般资料调查表及陈燕[2]编制的护生职业防护行为现状问卷包含个人基本防护、生物性危害因素、化学性危害因素、物理性危害因素、心理社会性危害因素，此问卷最低36分，最高180分，得分越高说明职业防护行为依从性越好。Cronbach’s α系数为0.822，内容信效度0.800。
2研究结果
2.1实习护生职业防护行为各维度得分情况
本研究结果显示护生的职业防护行为总分为91.76±29.31分，得分率仅为50.98%，处于中级水平。各维度的得分情况见表2-1。
2.2实习护生职业防护行为的影响因素
研究结果显示，实习时间、学历层次、有无接受过职业安全知识相关培训课程对实习护生职业防护行为有影响，各项结果均有统计学意义(P＜0.05)，详情见表2-2。
3讨论
3.1实习护生防护行为影响因素分析
研究结果表明，实习护生的职业防护行为总分仅有91.76±29.31分，得分率仅有50.98%。各维度得分最高是个人基本防护，最低是心理社会性危害因素的职业防护。分析原因可能有以下几个方面：
3.1.1机械损伤
部分护生表示，在日常工作中为提高工作效率并不会垫纱布掰安瓿，且此操作浪费时间与耗材带教老师也不会这样做，此结果与陈燕[2]学者研究结果相似。有同学表示配液室相对病房干净，刺伤只简单进行处理并未按照规范流程来处理锐器伤。
3.1.2防护工具
部分护生表示护目镜等防护工具，一般只有爱心门诊、手术室等特殊科室才有并对防护工具重要性了解不多，这也导致防护行为依从性低。
3.1.3自我防护
自己及管理层不重视自我防护，很多同学表示平时不用翻身板之类的减轻劳动损伤的护具，也不会穿戴弹力袜来防止腿部静脉曲张而且医院没有提供且弹力袜价格昂贵。
3.1.4操作标准
临床工作人员不足、工作量大等因素导致部分带教老师在进行操作时违反了操作准则，护生也容易效仿其不标准操作[3]导致其防护行为依从性较低。
3.1.5心理压力
护生刚进入临床时面对陌生环境、高强度及复杂的工作往往会受到一些心理社会性职业危害的影响，例如言语伤害或暴力攻击。实习护生面临医疗纠纷的风险增加，由此带来的工作压力和心理负担也导致他们的工作热情和积极性下降并感到职业挫折[4]。
3.2一般资料对实习护生职业防护行为的影响分析
实习时间、学历层次、有无接受过职业安全相关知识培训课程均可能对实习护生的职业防护行为产生影响。
3.2.1实习时间
本研究结果表明，护生的实习时间对其职业危害防护行为产生了影响，实习时间较长的护生得分高于实习时间较短的护生。实习护生在临床工作中时间越久逐步积累防护的相关知识也越多并且技能操作也越来越熟练对职业危害的防护意识也逐渐提高。
3.2.2学历层次
研究结果表明，实习护生职业防护行为与其学历层次有关。护生的职业危害防护行为得分本科生比专科生高。学历层次越高对于防护知识掌握就更多，在防护行为上也会得分更高。本科生相对于专科生在校时间更长接受理论知识培训时间也更久，所以对于职业防护有一定的了解。
3.2.3有无接受职业安全知识相关培训
结果显示职业防护行为得分接受培训的人大于未接受培训的人，证明职业防护培训可以提高实习护生的防护行为水平。从行为上来讲，接受过培训者可以意识到危险行为和不安全做法并正确的安全的进行护理操作，其自我保护意识较强。
4结论
从研究现状来看，护生职业危害防护行为得分较低，发生职业危害的高暴露人群是实习护生。学历层次的高低、实习时间的长短、还有职业安全相关知识培训课程的接受情况均对提高护生职业防护行为水平有作用。为了强化实习护生的职业安全相关知识培训，医院要制定严格的实施标准提高护生的安全意识与敏感度，为进入临床工作做好准备，有助于学生在未来成为一名具有职业素养的护理工作者。
参考文献：
[1]黄辉.临床实习护生职业危害现状、影响因素及干预研究[D].长沙:中南大学,2011.
[2]陈燕.健康促进格林模式促进护生职业防护知信行的效果研究[D].上海:复旦大学,2013.
[3]洪震,严鑫.高职护生实习期间职业暴露防护知识行为与态度状况调查分析[J].卫生职业教育,2019,37(2):140-142.
[4]黄铁牛,何晓璐,王丽娟,等.高职实习护生职业性危害调查及分析[J].继续医学教育,2019,33(9):13-15.
作者简介：肖丽敏（2000.09--），女，汉族，内蒙古乌兰察布人，学士，护理学专业；指导教师：林辉（1982.09--），女，汉族，山东聊城，博士在读，副教授，护理教育。
