随时能发生生命危险的病人被成为危重患者。危重患者的病情随时都有可能恶化,因此医护对待危重病人的护理是一项非常重要而又严峻的工作[1]。在各种疾病中都有“危重患者”的存在,它的特点是能使病人身体衰弱,病情变化迅速,最后导致患者无法自理,甚至无法自主叙述病情,皆需他人照顾。因为危重患者病情变化无比迅速,所以在对其抢救中必须争分夺秒,术后对其精心护理,才能使患者逐渐痊愈,否则,则会有生命危险。对于肿瘤内科危重患者,进行优质护理的效果显著,现报告如下。
一、资料和方法
1.1一般资料
选择本院2018年4月至2021年2月收治的60例肿瘤危重患者作为本次的实验对象,其中男30例,女30例;年龄50~62岁,平均年龄(52.41±8.31)岁;体重60~75kg,平均体重为(58.45±9.32)kg;本次实验所有患者及其家属均知情同意且经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2方法
对60例肿瘤患者进行优质护理:病人卧床,抬高床头30° ~45°,给氧,以减少心脏输出,降低静脉压力。限制食物中钠盐的摄入,减轻水肿。避免使用上肢静脉,特别是右侧臂静脉,应通过下肢静脉输液,以避免加重症状及导致静脉炎。监测生命体征变化,听诊心音,呼吸音,及时发现心肺功能的异常。准确记录出入量,维持体液平衡。必要时遵医嘱给予止痛剂及镇静剂,避免病人精神紧张。保证病人的安全,尤其对意识障碍的病人,应防止损伤。面颈部肿胀及结膜充血使皮肤及黏膜抵抗力降低,易受损伤和感染。要加强皮肤和黏膜护理,保持床铺整洁,眼睛分泌物多时及时清理。饮食上主要给予患者清淡易消化的食物,不要吃油腻的和生冷的食物,让患者少食多餐,要定期翻身和拍背预防肺部感染以及褥疮的发生。对于大小便失禁的患者应该勤换尿垫,用温开水清洗外阴和肛门部保持清洁,可以使用气垫床,对于褥疮的预防也有作用。对于肿瘤的病人心理护理非常的关键,要和病人进行有效的心理沟通,解除病人的精神负担和心理压力,积极的配合治疗。对于晚期肿瘤疼痛的病人,可以遵医嘱给予止痛的药物,要注意保持周围环境安静,清洁,整齐。对于化疗的病人,在治疗前应该少食,应该注意摄入清淡的饮食,不要摄入过于油腻的食物,而且要少食多餐。睡前可以喝一杯热牛奶,使用热水泡脚,听音乐,给予娱乐性的读物或者遵医嘱给予镇静催眠的药物。同时要做好预防感染的措施,保持口腔卫生,保证每日两次口腔护理,进食物后要漱口,同时要做好个人生活护理。
1.3评价指标
用SF-36量表对患者护理后的生活质量进行评分,评分内容包括心理功能、物质功能、社会功能、躯体功能。评分越高,生活质量越好。采用本院自制的护理满意度调查表对患者进行评估,满分为100分,60分以下为不满意,60-80为一般满意,80分以上为非常满意。满意度=非常满意+一般满
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,正态分布的计量资料采用均数±标准差(x̄±s )表示,非正态分布的计量资料转化后采用均数±标准差(x̄±s)表示,两组间的比较采用独立样本t检验;计数资料以率表示,数据比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1比较患者护理前后的死亡率
护理后的死亡率为5.00%低于护理前的25.00%(P<0.05),见表1。
表1 死亡率对比[n(%)]
2.2比较患者护理前后的生活质量
护理后的生活质量评分明显优于护理前(P<0.05),见表2。
表2 护理前后的生活质量评分对比(x̄±s;分)
2.3比较患者护理前后的满意度
护理后的护理满意度为95.00%高于护理前的75.00%(P<0.05),见表3。
表3 护理前后满意度对比[n(%)]
三、讨论
恶性肿瘤对人体的危害非常大,尤其是晚期的病人由于消瘦明显、不能进食或者其他原因导致患者不能自理长期卧床,这个阶段护理非常重要[2]。肿瘤护理其实是很重要的,肿瘤患者诊断以后做了治疗以后,第二步就是护理。任何病人的康复,都离不开护理与治疗,我们常说的三分治疗七分护理,不仅适用于一般病人,而且对于危重病人也一样适用。因为真正及时发现病情变化,及时给与相关治疗都离不开护理人员的护理工作。危重病人的抢救,离不开医师的辛勤的付出,但是更离不开护理人员对其细致、全面的护理[3]。护理在重症医学科发挥着巨大的作用。
综上所述,对于肿瘤内科危重患者而言,进行优质护理可有效降低患者的死亡率,改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]赵荣丽. ICU肿瘤危重症患者严重感染的综合护理体会[J]. 健康前沿, 2018, 027(007):109.
[2]徐毅. 肿瘤内科护理中心理护理的应用效果[J]. 航空航天医学杂志, 2019, 30(008):P.1001-1002.
[3]李艺. 肿瘤内科PICC置管有效护理方法研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(36):73+76.