胃出血由于胃部发生溃疡，引起出血性胃炎症状，胃出血症状严重易引起胃穿孔，对人体消化器官造成严重影响，胃出血的临床表现为恶心、呕吐、头晕、便血、血压下降等症状，严重引起人体休克，甚至无任何生命体征现状。胃出血若不及时治疗，易引起溃疡、穿孔等并发症，对患者生命安危造成严重地影响。因此选取谋院62例胃出血患者，对患者采取保守治疗和急诊治疗两种手术模式，进而比对两组患者术后治疗的总有效率，现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2018年2月来某院治疗62例急性胃出血患者。所有患者均有恶心、呕吐、便血、血压下降等症状。随机分为对照组和观察组各31例。观察组中男19例，女12例；年龄32~71（43.5±2.4）岁；出血原因：胃溃疡15例，门静脉高压8例，胃癌7例，急性糜烂性胃炎1例；出血部位胃体底部21例，十二指肠球部10例。对照组中男20例，女11例；年龄33~71（42.7±2.1）岁；出血原因：胃溃疡14例，门静脉高压9例，胃癌6例，急性糜烂性胃炎2例，出血部位：胃体底部19例，十二指肠球部12例。两组患者一般资料比较无显著差异（P〉0.05），具有可比性。
1.2方法
对62例患者进行常规的检查后，判断患者的身体指标，进行血常规、尿常规、心律、血压等检查，对胃出血点进行及时处理，根据患者身体指标，进而制定手术方案。对照组进行保守治疗后，在择期对患者进行手术治疗，保守常规治疗包含输液、吸氧、止血等常规处理，选取口服药物奥美拉唑胶囊，每天服用2次，每次20毫克，等到患者胃出血症状稳定后，通过味精进行手术治疗。观察组直接采取急诊手术治疗，在24小时内对患者进行手术，胃出血患者应先进行血容量扩充治疗，保证人体血压的正常，采取吸氧、输液处理。对胃出血严重昏迷患者采取静脉注入全血，加入5%的葡萄糖生理盐水，待生命体征稳定后，进行急诊手术治疗。切开腹部，将溃疡的病灶切除，将胃部和肠道切口进行缝合，用生理盐水冲洗切口，最后缝合切口，对患者注射生理盐水和抗生素，避免切口术后发生细菌感染。
1.3疗效评价标准
对于胃出血临床治疗效果，患者痊愈特征表现为恶心、呕吐症状消失，患者通过治疗后不再出现便血的症状，并且患者的血压得到控制，通过X射线的监测，患者的各项生命体征恢复正常。患者治疗效果有效表现为以下几种特征，胃出血的临床症状得到明显改善，血压下降得到有效控制，便血的症状相对减少。胃出血治疗无效的症状，表现为以下几点，胃出血的临床整张没有得到改善甚至加重，有的患者生命体征出现休克，甚至出现术后感染等症状，对照组和观察组的总有效率为痊愈率和有效率之和。对比两组临床治疗的临床效果、症状改善时间、不良反应概率等状况。
1.4统计学处理
数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，（P〈0.05）差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状改善时间比较
观察组临床症状的改善时间为（6.45±1.03）d，对照组的临床改善时间为（18.45±3.25）d，对照组的临床改善时间多于观察组的临床改善时间，结果说明观察组的治疗方法，可以提高患者临床的治愈时间，提高患者治愈的速率，保障患者治疗的效果。
2.2两组患者临床疗效比较
通过表1两组有效率的比对，结果表明观察组的显效患者为24例、有效患者为6例、无效患者为1例，而对照组的显效患者为20例、有效患者为4例、无效患者为7例。观察组的总有效率为96.77%，对照组的总有效率为77.42%，观察组的总有效率大于对照组的总有效率。
3讨论
3.1胃出血发病原因
随着人体饮食习惯的转变，胃出血发病越来越年轻化，人们经常熬夜、喝酒，加重胃出血发病概率，近几年胃出血发病概率呈上升趋势，当下年青人群体出现暴饮暴食、减肥药的摄入，都会致使胃炎加重，进而引起胃溃疡，严重造成胃出血和胃穿孔。对于老年群体来说，由于肠吸收功能下降，对摄入的食物消化功能缓慢，食物长期堆积在肠胃，会引起胃酸过多，致使消化功能紊乱，易引起胃出血等症状。胃出血发生后，若不及时治疗，就会对患者的生命安危造成威胁，严重者会引起身体休克甚至死亡。
3.2胃出血临床治疗手段
通过大量的临床结果表明，医院对胃出血患者采取两种治疗方案。第一种为保守常规疗法，第二种为急诊手术疗法。对于保守常规疗法来说，医生根据患者胃出血的身体指标，进而后期进行手术方案的确定，但在保守治疗中，患者的前期治疗，胃出血症状得到稳定控制，在后期的治疗上，病情又出现恶化的现状，因此患者要立刻进行手术治疗。对于急诊手术疗法，医生根据患者胃部出血情况，分析出血原因，确定出血部分，及时制定手术方案，对出血患处进行切除，减少病患胃部疼痛，避免坏死细胞进一步扩散，而引起血压的降低。在急诊手术治疗中，医生要提高自己的手术操作水准，通过患者的病例，研究合适的手术方案，有利于患者的预后治疗，避免切口发生细菌感染。
4结语
总而言之，对于胃出血急诊治疗临床效果进行探究，通过对照组和观察组的治疗效果对比，结果表明对照组的临床症状改善时间多于观察组的临床症状改善时间，说明对照组的治疗效果差与观察组的治疗效果，在总有效率的比较中，观察组的总有效率为96.77%，对照组的总有效率为77.42%，观察组的总有效率高于对照组的总有效率，但是观察组的不良反应概率高于对照组不良反应概率，实验结果表明，对于胃出血的临床治疗，应根据患者胃部出血范围，制定合适的手术方案，提高患者治愈效率。
参考文献
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