人口老龄化已经成为我国发展必然趋势，再加上生活方式不断改变，老年急性脑梗死发病率逐年上升，已成为临床多发疾病[1]。部分高龄患者还会合并其他心脑血管疾病，导致心功能维持在较低水平，预后效果差，致死率高[2]。作为临床最典型的心血管疾病，具有极高的致死率，病情进展快且复杂，往往对人们的生命安全造成严重威胁，随着现代生活节奏快，熬夜作息不规律等方面因素，心肌梗死越来越多年轻化，逐渐受到社会各界的高度重视。为了使得这类患者尽快得到诊断，本文通过将心脏标志物进行检测，选择2018年9月-2019年9月我院期间治疗的AMI患者60例，分析心脏标志物对患者的诊断情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择60例我院2018年9月-2019年9月期间治疗的AMI患者作为研究组，并抽调同期我院收入的60例健康体检者作为对照组。纳入标准：研究组患者均获得确诊，心电图存在动态演变，出现缺血性胸痛病史；对照组均为无心血管疾病健康者，均知晓本文研究其愿意参加。排除标准：存在内分泌疾病者，合并其他心血管疾病，相关资料不完善者。其中研究组：女性32例，男性28例，年龄为59-85岁之间，平均年龄为（66.58±3.54）岁。对照组：女性31例，男性29例，年龄为59-85岁之间，平均年龄为（66.23±3.43）岁。上述患者基线资料之间，无差异，P＞0.05，可纳入研究。
1.2 方法
研究组患者在胸痛入院后，进行静脉血采取，间隔2h采集静脉血1次，在确诊后改为6h采取静脉血1次；对照组常规采血，并收集血液样本后及时分离血清进行测定。使用Dimension EXL全自动生化分析系统进行检测cTnI，采用全自动生化分析仪对患者的磷酸肌酸激酶CK-MB检测。
1.3 观察指标
检测所有入选者心肌肌钙蛋白I（cTnI)、谷草转氨酶（AST）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）[3]。并记录研究组患者阳性率情况，阳性率=阳性/例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组入选者心脏标志物水平
研究组在cTnI、AST、CK-MB上均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1两组入选者心脏标志物水平[n=60，(±s)]
2.2 不同指标的阳性率情况
研究组60例患者中，其中cTnI阳性率为51例（85.00%），AST阳性率为50例（83.33%），CK-MB阳性率为52例（86.67%）；而联合检测后，阳性率达到59例（98.33%）。
3 讨论
急性心肌梗死作为一种重症疾病，近年来发病率在我国有逐年上升的趋势，由于此病的高危性，临床上一直对其予以高度重视。目前急性心肌梗死发病率与死亡率已经逐年出现上升趋势，对患者生命安全造成一定威胁，患者治疗时间是否及时，预后确诊均会对患者整体治疗造成影响。对于这类患者，临床主要实施溶栓治疗，治疗时间越早，患者心肌坏死量也会减少，预后会更为良好，因此需要在早期对患者诊断[4]。
急性心肌梗死主要是由于患者冠状动脉出现持续性的闭塞，供养功血出现不足的情况，使得患者出现心肌坏死，使得病情出现进展，增加患者致残率与死亡率，对患者健康造成较大的威胁，需要及时对患者进行诊断，改善其预后。本文通过将心脏标志物进行联合检测，结果显示：研究组在cTnI、AST、CK-MB上均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。cTnI属于较为理想的心肌细胞特异性标志物，急性心肌梗死患者在发病后4h后逐渐出现升高，24h会达到高峰。而AST主要分布在心肌，正常时血清中的AST含量较低，但相应细胞受损时，故其血清浓度可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查[5]。而CK-MB会增加这类患者诊断的特异性，属于常用的心肌酶，也是早期诊断心肌损伤的敏感指标，但其会受到血清浓度上升时间段，敏感性持续时间较为短暂。而cTnI属于一种理想的心肌细胞特异性标志物，急性心肌梗死患者外周血cTnI发病后4 h逐渐升高，24h后会达到高峰状态，这也符合cTnI为心肌损伤标志物的认识。可维持5-9天左右，可用于急性心肌梗死的早期诊断，也可用于晚期诊断与治疗中。近些年来，cTnI 检测心肌损伤疾病的特异性和敏感性已经取得了较为明显的效果，而cTnI 也已经被临床认可, 属于急性心肌梗死患者早期临床诊断的一个确诊标志物。本文结果中：研究组60例患者中，其中cTnI阳性率为51例（85.00%），AST阳性率为50例（83.33%），CK-MB阳性率为52例（86.67%）；而联合检测后，阳性率达到59例（98.33%），因此能够看出联合检测诊断率较为良好。后期临床可不断推广联合检测的优势，不断加强检测操作步骤，使得检测方式更加完善，保证患者诊断准确，并积极开展治疗。
综上所述，对于急性心肌梗死患者可实施心脏标志物联合检测，可提升整体治疗效果，有利于患者及时诊断治疗，值得应用。
参考文献
[1]徐珂,张艳.心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(6):739-741.
[2]李军涛,田荣英.心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白与脑钠肽联合检测在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值[J].河北医药,2019,41(12):1779-1783.
[3]徐健.心脏标志物检测用于早期急性心肌梗死患者诊断中的临床价值[J].中国实用医药,2017,12(2):39-41.
[4]葛存兴,赵莹,黄金英等.多种心脏标志物在急性心肌梗死（AMI）中的价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(21):2662-2663.
[5]张晓东,袁权,林德智等.川芎嗪注射液对急性心肌梗死大鼠心肌损伤标志物及心功能的影响[J].中国动脉硬化杂志,2018,26(5):474-478.
